‘Zorgakkoord neemt vrije artsenkeuze niet weg’
2 reactiesHet Integraal Zorgakkoord neemt de vrije artsenkeuze niet weg. Dat zegt VWS-minister Ernst Kuipers in antwoord op Kamervragen. Volgens hem is daar ‘geen sprake van’.
Volgens Kuipers, die reageerde op vragen van de Groep Van Haga, is het akkoord er ‘juist op gericht’ dat ‘iedereen een ruime keuze heeft aan zorgverleners’. Hij wijst erop dat het stuk ‘volledige keuzevrijheid garandeert’ voor huisartsenzorg en hoogcomplexe medische zorg die in umc’s wordt geleverd.
Verlagen
Het zorgakkoord legt de nadruk op voordelen van werken met vooral gecontracteerde zorgpartijen. In het akkoord is opgenomen dat het ministerie van VWS gaat kijken of het mogelijk is om de hoogte van de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg te verlagen. Ook wordt gekeken of ongecontracteerde zorgaanbieders kunnen worden verplicht om patiënten vooraf een schriftelijke offerte te sturen die duidelijk maakt welke kosten door een patiënt zelf moeten worden betaald. Verder is afgesproken dat in de gaten wordt gehouden hoe het aandeel ongecontracteerde zorg zich ontwikkelt, en wat de effecten ervan zijn.
De Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze, die al jaren ijvert voor behoud van vergoedingen voor ongecontracteerde zorg, staat zeer kritisch tegenover vergoedingsverlaging van niet-gecontracteerde zorg. De Federatie Medisch Specialisten (FMS) is een van de medeondertekenaars van het akkoord, maar daarbij op de vrije artsenkeuze als één van de zorgenpunten.
lees ook
T.J.W. de Ruiter
revalidatiearts, Hengelo
In Medisch Contact nr 43 (Rubriek Nieuws) stelt minister Kuiper ons gerust over de vrije artsen keuze: Natuurlijk blijft die vrije keuze, patiënten kunnen altijd kiezen. Er is de keuze voor gecontracteerde zorg, maar ook voor academische zorg.
Ben i...k nu gerustgesteld? Nee, nu ben ik pas echt ongerust!
Als ik dit zo lees vraag ik me namelijk af:
-Denkt deze eminente wetenschapper met zijn onderbuik? Er is toch al voldoende aangetoond dat vrije artsenkeuze niets met kwaliteit of prijs te maken heeft? Het tegendeel is zeker niet bewezen.
-Denkt hij met de pet van bestuurder van een Academisch Ziekenhuis, onwetend of ontkennend dat daarbuiten goed, betrokken en efficiënt gewerkt wordt?
En toen zag ik deze bladzijde op de site van Zilveren Kruis (“Niet gecontracteerde zorg. Wat vinden wij?”)
. ….Bij zorgaanbieders die zonder contract werken, zien we dat het lagere tarief voor niet-gecontracteerde zorg gecompenseerd wordt door meer zorg per patiënt te leveren. Terwijl daar geen duidelijke reden voor is. Naast de hogere kosten zien we ook kwaliteitsverschillen. Ook is er vaker sprake van onrechtmatige zorg of fraude bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders….….Met de huidige wet- en regelgeving kan het voor bepaalde zorgaanbieders aantrekkelijker zijn om zonder contract te werken. Zilveren Kruis vindt het belangrijk dat het kabinet het financieel verschil in vergoeding tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg voor zorgaanbieders en verzekerden vergroot.
Dit lees ik met de bril van de revalidatiearts, werkzaam in een ZBC:
Als we al een traject vergoed krijgen (en “sommige verzekeraars” bekijken een aanvraag voornamelijk afkeuringsgericht en geven expliciet aan de mening van de specialist te negeren), dan krijgen we een beperkt aantal uren in 120 dagen. Niets meer.
Er ligt een enorm vergrootglas op de aanvraag Hoe de stepped care was, wat de doelen en methoden zijn, alles met verslagen van alle falende behandelaars van de afgelopen jaren op origineel papier.
Er moet dus heel secuur en tijdrovend aangevraagd worden, en NOOIT kan er meer zorg per patiënt geleverd worden dan door de zorgverzekeraar toegestaan. Er wordt dus zeer efficiënte zorg met hoge kwaliteit (zie ook de cijfers op Zorgkaart Nederland, waarin ZBC’s oververtegenwoordigd zijn in de top 20) tegen 20-50% minder dan de gecontracteerde tarieven.
Hoe kan ik dit rijmen met het citaat hierboven?
Het is ongelooflijk bot en kwetsend dat een grote zorgverzekeraar dit soort dingen stelt, maar het is gewoonweg griezelig dat onze minister vrijwel letterlijk de complottheorieën van deze grote zorgverzekeraar overneemt en daar zijn beleid op maakt.
Ik ben niet gerustgesteld, maar juist bang. Erg bang!
G.R.I. Slock
huisarts, Sluis
Welke vrije artsenkeuze ? Gezien de steeds dramatischer wachtlijsten en de concentratie van zorg in steeds grotere ziekenhuizen valt er voor de patiënt in de praktijk bitter weinig te kiezen. In de 1e lijn hetzelfde verhaal, gezien de snel toe...nemende werkdruk zit ik als huisarts niet te wachten op de meestal zeer tijdrovende patiënten die niet tevreden zijn over mijn collega.