Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Wetenschap

Twee patiënten genezen van hiv

Plaats een reactie

Onlangs bleken twee hiv-patiënten, één in Londen, een andere in Düsseldorf, waarschijnlijk genezen dankzij stamceltransplantatie. Ravindra Gupta e.a. beschrijven in Nature de eerste patiënt, die hodgkinlymfoom had en die na beenmergtransplantatie vrij bleek van hiv.

Zij brengen daarbij in herinnering dat tien jaar geleden iets soortgelijks gebeurde bij een patiënt uit Berlijn, die zich inmiddels zelf bekend heeft gemaakt als Timothy Ray Brown. Ter behandeling van acute myeloïde leukemie onderging hij destijds een hematopoietische stamceltransplantatie van een donor die drager was van twee kopieën van de Δ32-mutatie van het CCR5-allel. CCR5 is een coreceptor voor hiv-1-infectie. Homozygote dragers van deze mutatie zijn resistent voor infecties met hiv-1-virussen die gebruikmaken van die coreceptor.

Gupta e.a. pasten in grote lijnen hetzelfde procedé toe bij hun ‘London patient’. Ook deze kreeg hematopoietische stamcellen met twee kopieën van het CCR5-Δ32-allel. De patiënt werd vervolgens homozygoot voor CCR5 Δ32. Antiretrovirale therapie kon na zestien maanden worden gestaakt, want volgens Gupta e.a. was er op dat moment geen hiv-1-RNA meer detecteerbaar. Ook anderhalf jaar nadien was de patiënt nog steeds in remissie.

Tijdens een conferentie in Seattle maakte Björn Jensen van de Universiteit van Düsseldorf gisteren bekend dat er nog een derde patiënt vrij is van hiv, die dezelfde procedure onderging die eerder in Berlijn en kortgeleden in Londen was toegepast.

Commentatoren, onder meer in Nature, kwalificeren de bevindingen als een geduchte proof of concept. Maar stellen ook dat het om een weinig praktische behandeling gaat die alleen effectief zal zijn bij hiv-patiënten die vanwege kanker een beenmergtransplantatie nodig hebben. Succes is bovendien niet gegarandeerd, zo blijkt uit eerdere, door Gupta e.a. aangehaalde studies.

CCR5 is overigens hetzelfde gen dat de controversiële Chinese onderzoeker He Jiankui met behulp van CRISPR-Cas manipuleerde toen hij een tweeling in het embryonale stadium immuun maakte voor hiv.

Nature.com: HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation

Lees ook

Wetenschap HIV
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.