Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
2 minuten leestijd

Praktijkvariatie bij terminale oncologische patiënt

2 reacties

De zorg voor oncologische patiënten die niet langer dan drie maanden meer te leven hebben, verschilt tussen instellingen. Zorginstituut Nederland laat het onderzoeken.

Zorginstituut Nederland heeft in declaratiedata van Vektis ontdekt dat ziekenhuizen verschillend omgaan met oncologische patiënten in de laatste drie maanden van hun leven. In het ene ziekenhuis worden nog veel opnames gedaan bij deze patiënten, en in het andere juist weinig. Het heeft daarom na overleg met wetenschappelijke verenigingen, zorgverzekeraars, zorgkoepels en patiëntenverenigingen een onderzoeksopdracht uitgezet. Het Zorginstituut houdt de gevonden cijfers voorlopig nog even voor zich op verzoek van de partijen, in afwachting van het onderzoek.

‘Praktijkvariatie ligt gevoelig bij artsen’, erkent Yoka Kusumanto, medisch adviseur bij Zorginstituut Nederland en radiotherapeut. ‘De partijen wilden zelf graag weten wat hieraan ten grondslag lag. De bedoeling van deze onderzoeksopdracht is niet om ziekenhuizen aan te wijzen die het niet goed doen, of om een nieuwe norm te stellen. We zien de praktijkvariatie wel als een signaal dat de kwaliteit misschien beter kan. Daarom hebben we samen met de veldpartijen en patiënten deze onderzoeksopdracht uitgezet. Juist bij de complexe zorg voor deze terminale patiënten wil je zeker zijn dat de zorg goed aansluit bij de wensen van de patiënt, en dat er een goede wetenschappelijke onderbouwing is.’

Een bericht op de website van Medisch Contact over de onderzoeksopdracht riep kritische reacties op bij lezers. In de openbare aanbesteding stond dat werd gevraagd naar instrumenten voor het inschatten van de levensverwachting ter ondersteuning van shared decision making bij longkanker en darmkanker. Artsen vroegen zich af waarom het Zorginstituut zich hiermee bezighoudt. ‘Het is in samenspraak gegaan met alle partijen, ook de wetenschappelijke verenigingen’, benadrukt Kusumanto. ‘Voor long- en darmkanker is gekozen, omdat ze vaak voorkomen, en de sterfte relatief hoog is. Binnen drie maanden voor overlijden wordt pakweg de helft van deze terminale patiënten naar het ziekenhuis gebracht voor extra medische zorg, zo blijkt uit de opname-dbc’s. Dat cijfer viel op, tijdens de doorlichting van de oncologische zorg in het basispakket die het Zorginstituut nu uitvoert. Uiterste consequentie van het hele proces kan in theorie zijn dat bepaalde zorg niet meer onder het verzekerde basispakket zal vallen. Maar dat zal alleen gebeuren als een behandeling echt nergens op is gebaseerd, en de patiënt er niets aan heeft.’

Wanneer de onderzoeken klaar zijn, komt er een overkoepelend verbetersignalement voor de oncologische nazorg, mogelijk met deze praktijkvariatiecijfers.

Heleen Croonen @heleencroonen 
 
Het rapport ‘Zinnige zorg. Systematische analyse nieuwvormingen’ (PDF)

© shutterstock
© shutterstock
Lees ook:
kanker
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.