Zorginstituut wil meer grip op levensverwachting
7 reactiesZorginstituut Nederland is op zoek naar een hulpmiddel dat de levensverwachting van patiënten met ongeneeslijke longkanker of darmkanker nauwkeurig kan inschatten.
Het Zorginstituut wil laten inventariseren welke hulpmiddelen er nu al bestaan voor het nauwkeurig inschatten van de levensverwachting van een individuele patiënt met ongeneeslijke longkanker of darmkanker, een lastig onderwerp waarmee wetenschappers worstelen. Voor deze zoektocht heeft het instituut een aanbesteding gepubliceerd op TenderNed, waar onderzoeksgroepen op in kunnen schrijven. Het Zorginstituut wil daarnaast weten wat de huidige wetenschap zegt over decision support systems, oftewel hulpmiddelen voor het kiezen van een behandeling. Deze beslishulpmiddelen zouden zorgverleners moeten helpen bij de bespreking van behandelopties met patiënten met ongeneeslijke longkanker of darmkanker.
Deze hulpmiddelen zijn nodig in de laatste levensmaanden, om overbehandeling (‘intensieve palliatieve behandeling bij beperkte overleving’) en onderbehandeling (‘afzien van behandeling bij patiënten die onverwacht langer leven’) bij deze groep te voorkomen, aldus de opdracht op TenderNed. Dit alles in het kader van het programma Zinnige Zorg.
‘Het is helemaal niet verkeerd dat een onafhankelijk wetenschappelijk instituut als het Zorginstituut zich hiermee bezighoudt’, zegt longarts Sander de Hosson, die veel te maken heeft met palliatieve zorg voor longkankerpatiënten. ‘Het probleem is wel dat de levensverwachting van een longkankerpatiënt op individueel niveau erg moeilijk is te schatten. De gegevens kunnen alleen iets zeggen over grote groepen patiënten. Een eerlijk shared decision-gesprek tussen arts en patiënt is het allerbelangrijkste hulpmiddel dat er is om tot een keuze te komen.’
Heleen Croonen @heleencroonen
De aanbesteding van het Zorginstituut Nederland
te Gussinklo
Voormalig Internist, ZWOLLE Nederland
Zelf vergelijk ik het Zorginstituut met het RIVM. In Den Haag ligt immers een belangrijk deel van de regie.
Deze discussie zou ook moetenkunnen gaan over co-morbiditeit. Hoe belangrijk is in de gegeven omstandigheden om streefwaarden -koste wat het ...kost- na te streven.
A Pfaff
Anesthesioloog, Maastricht NL
Voor de liefhebber: http://www.hsmr.nl/cbs-publiceert-methode-hsmr-2013/
A Pfaff
Anesthesioloog, Maastricht NL
Eind jaren tachtig hebben Mary Charlson etal al een co-morbiditeits index ontwikkeld om vast te stellen welke rol de co-morbiditeit speelt bij de 5-jaars overleving bij een maligniteit. Als je het CBS rapport tracht te lezen waarin de methode van de ...HSMR berekening 2013 wordt "verklaard" kun je alleen concluderen dat dit heel interessant zal zijn voor statistici (ik kan niet mij voorstellen dat een nieuw project nog verder kan gaan), maar dat voorspellen voor de individuele patient en zijn/haar arts altijd fuzzy logic zal blijven.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
Erg warrig verhaal... en waarom het op TenderNed geplaatst moet worden is al bijzonder. En het Zorginstituut "een onafhankelijk wetenschappelijk instituut" noemen lijkt me ook wel bijzonder.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
Klopt maar of dat zinvol is?
W.J. Jongejan
huisarts n.p. , Woerden nl
Helaas is dit weer een poging om te willen kwantificeren wat niet kwantificeerbaar is. Het te verwachten levenseinde van mensen met een ongeneeslijke vorm van long- of darmkanker is op individueel niveau niet in maat of getal vast te leggen. Juist op... dat individuele niveau moet men keuzes maken ten aanzien van over- dan wel onder-behandeling. Alleen in een open en eerlijk gesprek tussen patiënt en behandelend arts kunnen en mogen keuzes worden gemaakt over wel of niet doorbehandelen dan wel het gebruik maken van palliatieve zorg. Indien men wil gaan kijken naar grotere groepen patiënten raakt de zeer belangrijke aandacht voor individuele keuzes onterecht op de achtergrond. Uiteraard zal er altijd wel een onderzoeksgroep te vinden zijn die inschrijft op deze offerte. Het is helaas weggegooid geld.
H Croonen
journalist
Het Zorginstituut plaatst veel interessante opdrachten voor onderzoekers op TenderNed, zie https://www.tenderned.nl/tenderned-web/aankondiging/overzicht/aankondigingenplatform/zoeken/zorginstituut/script/disabled/cid/1151002