NHG onderzoekt de rol van etniciteit

Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) zal de standaarden tegen het licht houden om te zien of er in voldoende mate rekening is gehouden met etniciteit. Dat meldt Pim Assendelft, hoofd van de afdeling standaarden van het NHG. ‘Hoewel we bij het opstellen van standaarden expliciet kijken naar etniciteit, willen we uitsluiten dat we een blinde vlek zouden hebben voor wetenschappelijke publicaties waarin dit onderwerp een rol speelt.’

Met dit plan reageert het NHG op de kritiek van onderzoekers Marc Bruijnzeels en Radjesh Manna van het Instituut Beleid en Management Gezondheidszorg (iBMG) van de Erasmus Universiteit Rotterdam. Na bestudering van de NHG-standaarden voor astma, diabetes en hypertensie concluderen zij dat er in de NHG-standaarden te weinig rekening wordt gehouden met medische verschillen tussen autochtone Nederlanders en allochtonen. Zo zouden Turken met diabetes niet optimaal worden behandeld omdat een deel van de behandeling volgens de standaard bestaat uit advies over gezond eten, terwijl Turken al relatief gezond eten.

‘Of de standaarden daadwerkelijk debet zijn aan suboptimale behandeling, is niet duidelijk. Dat is nooit onderzocht’, reageert Assendelft. ‘Er spelen ook contextfactoren als mogelijke communicatieproblemen een rol. Ook daar anticiperen we zo goed mogelijk op, maar de voor succesvolle implementatie benodigde randvoorwaarden moeten door de LHV worden geschapen.’

Een gesprek tussen het NHG en iBMG-onderzoekers leidde onlangs tot de conclusie dat publicatiebias mogelijk de oorzaak is van het ontbreken van relevante informatie over etniciteit. Assendelft: ‘Volgens Bruijnzeels en Manna worden juist studies over Turken en Marokkanen niet in gerenommeerde wetenschappelijke tijdschriften gepubliceerd. Misschien hebben we ze dus niet gevonden.’

Het iBMG zal relevante publicaties aan het NHG sturen. Bij het opstellen van nieuwe standaarden gaan de onderzoekers mogelijk als referent optreden. << EJP