Gebruik antibiotica stabiliseert
Plaats een reactieHuisartsen doen het rustig aan bij het voorschrijven van antibiotica; het gebruik ervan in de eerste lijn stabiliseert. De Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) en het Centrum voor Infectieziektebestrijding (CIB) van het RIVM melden dat in hun deze week verschenen jaarverslag Nethmap 2010.
In 2009 schreven huisartsen gemiddeld 11 doseringen per duizend inwoners per dag (DDD) voor, evenveel als het jaar daarvoor. In 2005 lag het gebruik van antibiotica in de eerstelijnszorg op 10,5 DDD.
Het antibioticagebruik, aldus het rapport, is in Nederland nog steeds laag vergeleken met andere Europese landen. Huisartsen schrijven vooral tetracyclinen voor (25%), met name doxycycline. Deze middelen worden in ziekenhuizen en zorginstellingen zelden voorgeschreven. In de eerste lijn wordt verder veel breedspectrumpenicilline voorschreven, voornamelijk amoxicilline.
In ziekenhuizen is het antibioticagebruik sinds 2003 gestegen met 22 procent. Het aantal ziekenhuisopnames is in die periode met eenzelfde percentage gestegen; antibioticagebruik en klinische activiteiten houden dus gelijke pas, constateert de SWAB. Maar omdat het aantal beddagen per patiënt daalt, is er sprake van een toenemend gebruik van antibiotica per ziekenhuispatiënt. In de helft van gevallen gaat het om amoxicilline.
De SWAB is verontrust over de hoge resistentie tegen ciprofloxacine bij gonorroepatiënten. Van de gonokokken die bij hen worden aangetroffen, was in 2009 gemiddeld 52 procent resistent tegen dit antibioticum, tegen 46 procent in 2008. Bij homoseksuele mannen is het zelfs 60 procent.
De SWAB meldt verder dat diepe schimmelinfecties met Aspergillus een ernstige bedreiging vormen voor immuundeficiënte patiënten in het ziekenhuis. In 2009, constateert de SWAB, is er voor het eerst resistentieontwikkeling gevonden tegen azolen, de belangrijkste antischimmelmiddelen die in ziekenhuizen worden gebruikt. Volgens een studie van het UMC St Radboud in Nijmegen zou die resistentie sinds 2000 zijn gestegen tot 5 procent. Het mechanisme erachter is onopgehelderd.
Broer Scholtens
Rapport: Op de pagina van SWAB
Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
