Borstamputaties onnodig

Patiënten die vanwege borstkanker een borstamputatie (gemodificeerde radicale mastectomie) ondergaan, leven niet langer dan patiënten die een borstsparende operatie ondergaan. Dit blijkt uit een gerandomiseerd onderzoek door onder meer medewerkers van het Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) en kankercentrum Erasmus MC-Daniel den Hoed. De studie is gepubliceerd in The Lancet.

Patiënten die vanwege borstkanker een borstamputatie (gemodificeerde radicale mastectomie) ondergaan, leven niet langer dan patiënten die een borstsparende operatie ondergaan. Dit blijkt uit een gerandomiseerd onderzoek door onder meer medewerkers van het Nederlands Kanker Instituut-Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) en kankercentrum Erasmus MC-Daniel den Hoed. De studie is gepubliceerd in The Lancet.

Saskia Litière e.a. onderzochten in totaal 868 vrouwen die borstkanker stadium 1 of 2 hadden met een tumor kleiner dan 5 cm en positieve of negatieve klieren. De vrouwen werden verzameld tussen 1980 en 1986 in acht centra in Engeland, Nederland, België en Zuid-Afrika en vervolgens verdeeld in twee groepen. De ene groep kreeg een borstsparende operatie met adjuvante radiotherapie (n=448), de andere borstamputatie (n= 420). De follow-up was 20 jaar.

Al eerder is vergelijkend onderzoek gedaan naar deze twee methoden, maar voor het eerst is gekeken naar tumoren groter dan 2 cm. Ook is de follow-upperiode langer dan in eerder onderzoek. Er werd geen significant verschil gevonden in overlijden. De 20-jaarsoverlevingskans was 44,5 procent in de borstamputatiegroep en 39,1 procent in de groep die een borstsparende operatie onderging. De patiënten uit de borstsparende groep hadden echter wel meer kans op recidive van de kanker. Dit viel vooral op bij de wat jongere patiënten (onder 35 jaar).

Hoewel andere studies aantonen dat terugkeer van tumorcellen leidt tot een slechtere overleving, zagen de onderzoekers in hun studie geen slechtere overlevingskans bij deze patiënten. Volgens Litière e.a. komt dit door de kleine omvang van de onderzoekspopulatie of door de salvagemastectomie die in geval van lokale terugkeer van de tumor wordt uitgevoerd. Ontwikkelingen in chirurgische technieken, radiotherapie en chemotherapie kunnen lokale recidieven terugdringen, aldus Litière e.a.

Wonnie Lo-A-Foe

Lees ook:

Groot verschil resultaten borstsparende operaties

Patiënten sneller thuis na borstamputatie

Metastasevorming borstkanker voorspelbaar

Chemo voor operatie bij borstkanker

Meer nieuws