Atriumfibrilleren voorspelt cognitieve achteruitgang
Plaats een reactieDe aanwezigheid van atriumfibrilleren is een sterke voorspeller van cognitieve achteruitgang en verlies van zelfstandigheid, aldus een studie in het Canadian Medical Association Journal.
Irene Marzona c.s. analyseerden de gegevens van twee RCT’s met in totaal 31.546 patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire ziekten. Bij de start van het onderzoek had 3,3 procent van de deelnemers atriumfibrilleren. Na de follow-upperiode was dit aantal met 6,5 procent gestegen tot ruim 3000. Cognitieve achteruitgang werd bepaald met behulp van de MMSE (mini mental-state examination). Patiënten zonder antistollingsbehandeling werden geëxcludeerd.
Op alle eindpunten (cognitieve achteruitgang, dementie, verlies van zelfstandigheid in de uitvoering van ADL en langdurige zorgbehoefte) werd atriumfibrilleren gezien als risicofactor, zowel bij patiënten met al bestaand atriumfibrilleren als bij nieuw vastgesteld atriumfibrilleren. Ook na correctie voor risicofactoren zoals leeftijd, geslacht, hypertensie, beroerte en diabetes bleef het verhoogde risico aanwezig.
Van de personen met atriumfibrilleren maakte 8,5 procent een beroerte door, tegenover 4 procent van de groep zonder atriumfibrilleren. Daarnaast werd bij 34,2 procent respectievelijk 26,1 procent van de deelnemers cognitieve achteruitgang of dementie vastgesteld. De hartritmestoornis gaf tevens een verhoogde kans op het verliezen van zelfstandigheid en langdurige zorgbehoefte.
De schrijvers suggereren dat subklinische cerebrovasculaire ziekte, zoals kleine infarcten, een verklaring voor de cognitieve achteruitgang kan zijn.
Lily Kessel
CAMJ 2012; doi: 10.1503/cmaj .111173: Increased risk of cognitive and functional decline in patients with atrial fibrillation: results of the ONTARGET and TRANSCEND studies
Links:
- Simpele test verraadt atriumfibrilleren, Medisch Contact 15 augustus 2007
- NSAID’s geassocieerd met atriumfibrilleren, Medisch Contact 06 juli 2011
- Sterfterisico diabetici met atriumfibrilleren hoger, Medisch Contact 18 maart 2009
- Hartritmestoornissen, Medisch Contact tuchtzaak 19 januari 2009
- Richtlijn atriumfibrilleren NHG
- MC-dossier Hartrevalidatie (met gratis geaccrediteerde nascholing)
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
