Vaccinatiebijwerkingen bij personen met fillers
Plaats een reactie
Sinds de covid-19-vaccinaties zijn gestart, komen er steeds meer meldingen binnen over patiënten die na vaccinatie verdikking en roodheid ontwikkelen op plaatsen waar fillers zijn ingespoten. Nu de grootste groep volwassenen wordt gevaccineerd, verwachten we dit vaker te zien.
Het ligt in de lijn der verwachting dat mensen met fillers voorafgaand aan de vaccinatie vragen gaan stellen aan hun arts.
In een fase-III-studie over het Moderna-vaccin zijn drie gevallen van bijwerkingen gezien bij mensen bij wie fillers waren ingespoten, alle na de tweede vaccinatie. De eerste had binnen één week na vaccinatie een rode zwelling op de wangen op de plek waar zes maanden eerder een filler werd gebruikt.
| patiënt | moment na vaccinatie | type vaccin | type filler | locatie reactie | historie filler |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 dag | BioNTech/Pfizer | hyaluronzuur | wangen | 9 weken |
| 2 | 5 weken | AstraZeneca | hyaluronzuur | onder ogen, marionetlijnen | 2 jaar |
| 3 | 1 week | BioNTech/Pfizer | polyalkylimide | onder ogen | 25 jaar |
De tweede casus betrof eveneens een zwelling op de wangen na vaccinatie waar dertien dagen vóór vaccinatie een filler werd gezet. De derde had een rode zwelling van de lippen. Onbekend is wanneer deze filler is gezet.1 Op de poli dermatologie van het Erasmus MC in Rotterdam hebben we bij drie patiënten oedeem en erytheem gezien na covid-19-vaccins van AstraZeneca en BioNTech/Pfizer (zie tabel).
De pathogenese van dit fenomeen is nog onbekend. Inflammatoire reacties op fillers met hyaluronzuur zijn gerapporteerd na verschijnselen van virale infecties.2 Bij een milde reactie, ligt het voor de hand de patiënt gerust te stellen en spontane genezing af te wachten. Bij heftige reactie kan behandeling met antihistaminica of orale corticosteroïden worden overwogen. Dit laatste vermindert de inflammatoire respons maar heeft mogelijk een ongunstige invloed op de effectiviteit van het vaccin.
Voorkomen moet worden dat mensen zich uit angst voor dit probleem niet laten vaccineren. De risico’s van een covid-19-infectie zijn veel groter dan de beschreven reacties op fillers. Deze waren tot nu toe altijd mild of goed behandelbaar.
auteurs
Yee Lai Lam, aios dermatologie
Merel Hamer, aios dermatologie
Armanda Onderdijk, dermatoloog
Tom Decates, cosmetisch arts KNMG, Rotterdam
contact
peter@drvelthuis.nl
cc: redactie@medischcontact.nl
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur tekst (max. 300 woorden) en beeld naar redactie@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.
Meer casuïstiek- Er zijn nog geen reacties
