Toenemend ziek en een rode buik
2 reactiesEen 77-jarige vrouw is al twee weken toenemend beroerd. Ze oogt ernstig ziek en de vitale parameters passen daarbij. Op haar buik is een matig afgrensbare roodheid te zien. Wat ziet u?
Een 77-jarige vrouw is al twee weken toenemend beroerd. Ze oogt ernstig ziek en de vitale parameters passen daarbij. Op haar buik is een matig afgrensbare roodheid te zien. Wat ziet u?
Cornelis Bruijninckx
chirurg n.p., Den Haag
Helemaal eens met mijn jonge collega Hylke Brenkman. Er lijkt sprake van een zeer forse protrusie van de buikhuid met op de top daarvan de navel, dus een hernia (para)umbilicalis waarbij zich enkele dunne darmlissen en mogelijk zelfs het colon transv...ersum in de breukzak bevinden. De roodheid van de huid wijst op dermatitis die vermoedelijk secundair is aan een infectie in de breukzak als gevolg van gangreen van de darm door strangulatie (afknelling van de bloedafvoer en -toevoer). Onmiddellijke operatie is geboden.
Hylke Brenkman
AIOS Chirurgie, Utrecht
Hernia umbilicalis incarcerata