Acute pijn in de linkerknie
Plaats een reactie
Een 56-jarige vrouw komt op de Spoedeisende Hulp met acute pijn in haar linkerknie. De onhoudbare pijn is acuut ontstaan toen zij, liggend op een bank, een massage van haar benen kreeg. Sindsdien kan zij de knie niet bewegen of belasten. Patiënte is niet bekend met knieklachten. Bij lichamelijk onderzoek zagen we een patiënte met veel pijn. Aan de craniolaterale zijde van de linkerknie zagen we een zwelling, zonder hydrops of hemartrose. Bewegingsonderzoek van de knie was vanwege de hevige pijn niet mogelijk.
Er werd een röntgenfoto gemaakt die een opvallend beeld toonde: er was sprake van een patelladispositie, waarbij de patella achter de bovenrand van de trochlea was gehaakt. Het mechanisme hierachter berust meest waarschijnlijk op osteofytvorming ter plaatse van zowel de patella als de trochlea (meest uitgesproken op afbeelding 1c). Hyperextensie van de knie in combinatie van manipulatie van de patella bij de, door de massage, zeer ontspannen patiënt heeft waarschijnlijk geresulteerd in de verhaking.
Heeft u ook een interessante casus voor deze rubriek? Stuur uw tekst (max. 300 woorden) en beeld naar kopij@medischcontact.nl. Als uw casus wordt gepubliceerd, ontvangt u van ons het boek De psychiater en ik van Menno Oosterhoff.
VERDER LEZEN?
U heeft gratis en volledig toegang als
- Lid van een wetenschappelijke vereniging
- Lid van De Geneeskundestudent
- Abonnee
Lid of abonnee maar nog geen inloggegevens?
Geen lid? Bekijk de abonnementen!