Zorginstituut onderzoekt eerst van dertien behandelingen of ze wel passend zijn

Zorginstituut Nederland neemt de behandeling van ALK-patiënten, bepaalde orale oncolytica en de psychologische behandeling in de transgenderzorg, naast nog tien andere behandelingen, onder de loep in het kader van passende zorg. Dit staat in de ‘passende zorg pakketagenda’ die het Zorginstituut heeft opgesteld samen met zorgprofessionals, Patiëntenfederatie Nederland en Zorgverzekeraars Nederland.

Vijftig behandelingen

Op die agenda, die tot 2025 loopt, staan in totaal meer dan vijftig behandelingen, geneesmiddelen en hulpmiddelen waarvan beter wordt afgebakend bij wie en op welke manier deze zorg wordt ingezet. Daarnaast schrijft het Zorginstituut: ‘Ook komen er voorwaarden waaraan zorg moet voldoen om tot het basispakket te worden toegelaten of eruit vergoed te blijven worden.’ Het Zorginstituut geeft aan dat de pakketagenda voortkomt uit het Integraal Zorgakkoord en is opgesteld in samenspraak met beroepsverenigingen zoals de LHV, FMS en Verenso.

Dure zorg

De behandeling van ALK-patiënten is geprioriteerd omdat deze patiënten bij veel verschillende zorgverleners komen, wat huisartsen veel tijd kost en kan leiden tot ongepaste zorg, bijvoorbeeld medisch-specialistische revalidatie. Door bijvoorbeeld het sociale domein te betrekken is de verwachting dat onterechte en dure zorg wordt vermeden. Wat de oncolytica betreft gaat het Zorginstituut als eerste de zogenaamde PARP-remmers beoordelen. Dit zijn orale oncolytica die worden gebruikt bij ovarium-, pancreas-, borst- en prostaatkanker.

Over de transgenderzorg stelt ZN dat meer duidelijkheid nodig is over de plaats van de psychologische behandeling en begeleiding tijdens de somatische behandeling. ‘Welk deel van de zorg valt onder de ggz-aanspraak en welk deel niet?

Criteria

Dat deze, en de tien andere onderwerpen voorrang krijgen ten opzichte van de volledige lijst aan meer dan vijftig behandelingen, komt omdat deze hoog scoren op de criteria ziektelast, arbeidsinzet, praktijkvariatie en financieel beslag op het zorgbudget.