Troponinemeting thuis voorkomt SEH-opname

Patiënten met verdenking op acuut coronair syndroom zonder ST-elevatie komen routinematig naar de SEH. Toch is dat lang niet altijd nodig, blijkt uit onderzoek door Cyril Camaro e.a. (Radboudumc) waaraan de ambulancediensten van vijf Nederlandse regio’s meewerkten en dat is gepubliceerd door het European Heart Journal.

Op basis van een klinische risicoscore gecombineerd met een troponinemeting kunnen ambulancemedewerkers besluiten dat bij een laag risico het niet nodig is om deze patiënten naar de SEH te vervoeren. Bijkomend voordeel: het verlaagt de zorgkosten. Patiënten die thuis bleven werden dertig dagen gevolgd. De kans dat zich alsnog een hartinfarct of ander hartprobleem voordeed, was klein. Dat gebeurde bij 17 de 434 patiënten die thuis waren gezien. Ter vergelijking: 16 van de 429 patiënten die direct naar de eerste hulp waren gereden kregen daarmee te maken. Voor de landelijke uitrol van deze nieuwe aanpak zijn wel strikte monitoring en goede scholing en training cruciaal, aldus de onderzoekers in een toelichting voor de pers. Ze vinden ook dat er een landelijk vervolgonderzoek moet komen.