Fout gegaan is iets anders dan fout gedaan
13 reactiesJullie worden mijn stukjes over het tuchtcollege vast snel zat. Ik zal proberen het te doseren, maar deze moest nog.
Een 44-jarige man maakt een eind aan zijn leven. De familie klaagt de huisarts aan. Het tuchtcollege geeft hem een berisping, omdat ze vinden dat hij ernstig tekortgeschoten is. Vooropgesteld: het is een enorme tragedie dat deze man een eind aan zijn leven heeft gemaakt. Vreselijk voor hem en voor zijn nabestaanden. Ook vreselijk voor de huisarts, want als je met een suïcide te maken hebt, voel je je altijd schuldig.
Het is vreselijk fout gegaan, maar fout gedaan?? Door deze huisarts? Zodanig dat hij een berisping verdient?
Ik lees het niet uit het bericht in de krant en ook niet uit het oordeel van het tuchtcollege.
Het doel van het tuchtcollege is de kwaliteit van de individuele gezondheidszorg te bewaken en te bevorderen en de patiënt te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van een zorgverlener.
Zou deze berisping op enige wijze bijdragen aan dat doel? Hoe bevordert dit de kwaliteit van de zorg? Waartegen worden patiënten nu beschermd?
Er is natuurlijk veel vaker sprake van een crisissituatie. Helaas is niet te voorspellen wanneer het zó fout zal lopen. Ja, achteraf, maar dan heet het geen voorspellen. In deze uitspraak lijkt me sprake van een grote hindsight bias. In gewoon Nederlands: achteraf praten is makkelijk.
Wat ook speelt is dat de huisarts individueel verantwoordelijk gehouden wordt voor iets wat bij uitstek een probleem is van een hele keten. Een psychologenbureau, dat wel een behandelrelatie aangaat, maar bij crisis geen thuis geeft. Een crisisdienst, die hem niet wil zien omdat hij elders in behandeling is. De huisarts heeft meerdere pogingen gedaan ervoor te zorgen dat de man wel gezien werd, maar daar is niet op ingegaan. En nu krijgt de enige, die de bewuste dag wel geprobeerd heeft te zorgen voor adequate hulp een berisping.
Ik voel schroom om kritiek te hebben op het oordeel van het tuchtcollege. Dat voelt respectloos ten aanzien van het leed van de familie. Ik vind het verschrikkelijk voor hen. Maar ik heb ook geleerd om bij een suïcide ontzettend terughoudend te zijn in (achteraf) oordelen. Iemand moet zorgvuldig en naar eer en geweten zijn afwegingen hebben gemaakt. Dat is echter geen garantie voor het voorkomen van een drama. Ik lees niet dat de huisarts hierin tekortgeschoten is. Het lijkt me dat juist het tuchtcollege die terughoudendheid had moeten betrachten.
Meer van Menno Oosterhoff
F. Nauta
Kinderarts, Amsterdam
Alleen maar verliezers in die situatie, zeker na de tuchtzaak. Aan achteraf oordelen over anderen maken we ons allemaal weleens schuldig. South Park bedacht ooit Captain Hindsight, een geweldige superheld die bij een ramp komt vertellen hoe het allem...aal anders had gemoeten (zie Youtube). Daar doet dit me aan denken...
G.A. Lemmens
Huisarts
Ga door, ga door! Ook ik ben deze stukjes nog lang niet beu. Hoe meer collega's hierover horen, hoe meer steun verwacht ik! Iedereen die er hetzelfde over denkt svp tekenen op https://www.turecht.nl
Samen staan we sterk.
M.D. Oosterhoff
Psychiater, THESINGE
We gaan zeker door met de actie om het tuchtrecht te verbeteren en het is mooi te horen dat je mijn stukjes nog niet zat wordt.
S.J.F. Gerbrandy
Oogarts, Amsterdam
Ik vind je stukken erg goed.
Misschien kun je de bijbel erbij halen: De barmhartige samaritaan wordt aangeklaagd. De priester en de leviet gaan vrijuit.
M.D. Oosterhoff
Psychiater, THESINGE
Ik hou erg van het erbij halen van de bijbel. De huisarts als barmhartige Samaritaan is een prachtig beeld.
J. Vreugdenhil
psychiater, Utrecht
Ik bewonder je moed om dit onderwerp vasthoudend voor het voetlicht te brengen. Een grondige evaluatie en bijstelling van de werkwijze en reikwijdte van de tuchtcolleges blijkt gezien het grote aantal onnavolgbare uitspraken zeer nodig.
M.D. Oosterhoff
Psychiater, THESINGE
Dank je voor je waardering. Ik heb in zekere zin makkelijk praten, want ik doe niet veel patiëntenzorg meer , waarbij de kans op een tuchtklacht groot is.
H.C. van Gorsel
Arts-onderzoeker, Amsterdam
Ik mis in de berichtgeving de consequenties voor de psychologen en de crisisdienst. Die kunnen op zijn minst nalatigheid verweten worden. Is daar iets over bekend?
M.D. Oosterhoff
Psychiater, THESINGE
@ van Gorsel Ik heb nergens in het oordeel van de tuchtrechter iets gelezen van een oordeel over de psycholoog of de crisisdienst. Een tuchtzaak gaat alleen over de aangeklaagde. Laatst is een ouderengeneeskundige veroordeeld ook al had ze bij het m...anagement al meerdere keren aangegeven dat het onverantwoord was. Geen woord over het management. Een van onze bezwaren is dat problemen vaak ontstaan in de keten maar dat een individu wordt aangeklaagd. In dit geval ook nog eens het enige individu wat zich ingespannen had voor adequate hulp te zorgen.
Ik neem aan dat de psycholoog en de crisisdienst zich heel akelig voelen over de gang van zaken, maar daar moeten we naar raden
F.H. Bos
huisarts, Ede
Uw artikelen over tuchtzaken ben ik zeker niet zat ! Het is erg belangrijk dat er blijvend gesproken wordt over uitspraken die gedaan worden bij tuchtzaken. Beeld en meningsvorming die mede meeloopt in het professionele maar ook maatschappelijke denk...en is van groot belang. Ook in deze casus lijkt er veel meer te aan de hand te zijn dan alleen maar het handelen van de huisarts. In de dagelijkse praktijk ervaar ik zo vaak dat ik moet soebatten om in crisissituaties een patiënt op de juiste plek te krijgen. Daar zou het oordeel veel meer over moeten gaan.
M.D. Oosterhoff
Psychiater, THESINGE
@ Bos
Ja, het tuchtcollege kijkt alleen naar een individu, niet naar de keten. Dat is een van onze bezwaren ertegen. In veel andere sectoren is deze wijze van kwaliteitsbewaking ook al losgelaten
M.M.G. Deckers
Waarnemend huisarts
Als iedereen die verbijsterd is over deze uitspraak de volgende petitie tekent, verandert er hopelijk iets!
https://www.turecht.nl/
A. Gelderman
sociaal geneeskundige n.p.
Ik dacht hetzelfde toen ik het artikel las, maar kan het niet zo helder verwoorden dan jij doet, Menno. Bedankt!