Zorgverzekeraars

Minister Hoogervorst kiest voor een sterkere positie van de verzekeraars; hij heeft er geen probleem mee dat deze winst maken. De Jonge Orde ziet vooral een sterkere rol weggelegd voor de personen die de gezondheidszorg maken: de mensen op de werkvloer. Artsen hebben direct contact met de patiënt en juist hierdoor werken zij aan doelmatigheid en kwaliteit. Verzekeraars staan ver af van het dagelijks leed in de ziekenhuizen. Of een grote verzekeringsmaatschappij nu winst maakt op autoverzekeringen of op zorgverzekeringen zal de aandeelhouder niet veel interesseren: als er maar winst wordt gemaakt.

Dat veel macht voor de verzekeraar niet goed is voor de patiënten en slechts leidt tot het inlijven van zoveel mogelijk premiebetalers blijkt uit de mooie tv-reclamespotjes waarop second opinions worden aangeboden en operaties in het buitenland vanzelfsprekend worden geacht, terwijl dit kostenopjagende activiteiten zijn. Vervolgens speculeren de verzekeraars met de door patiënten betaalde premiegelden op de beurs en verliezen veel geld. Dit, terwijl ze de knip dichthouden als het op uitbetalen van doelmatig werkende specialisten aankomt. De zorgverzekeraars zeggen nu al in 2003 niet meer aan specialisten te betalen dan in 2002, terwijl de specialisten in 2003 meer patiënten gaan helpen.

De overheid wil van de gebudgetteerde zorg af, maar op winst beluste verzekeraars houden het liefst vast aan een plafond om hun jaarrekening rooskleurig te maken. De minister moet de verzekeraars terugroepen naar hun core-business: uitkeren van de kosten waarvoor een patiënt zijn leven lang premie heeft betaald.

De wachtlijsten zijn terug te brengen tot acceptabele lengte als ook in Nederland elke operatie per stuk wordt vergoed. Als de kosten dan de pan uitrijzen, moeten de verzekeraars zorgvuldiger met hun financiën omspringen en wellicht wat minder winst maken. Speculeren op de beurs met premiegeld van patiënten mag nooit leiden tot budgettering van specialisten, waardoor immers lange wachtlijsten ontstaan. Een vraaggerichte zorg is nodig.

Abcoude, september 2003
Rudolf Poolman, orthopedisch chirurg in opleiding, namens de Jonge Orde, belangenvereniging voor toekomstig medisch specialisten