Wel of niet samen slapen

De kritische kanttekeningen van Verweij en Jansen bij het advies over samen slapen van de Stichting Wiegedood (MC 33/34 2006: 1291) zijn terecht. Een unaniem advies om niet samen te slapen met een baby jonger dan vier maanden behoeft absoluut nuancering.

Borstvoeding is een bewezen beschermingsfactor tegen wiegendood. Ook in de geciteerde grote studie van Carpenter wordt gewezen op het positieve effect van samen slapen op het verloop van borstvoeding.1 Initieel werd daarin door wel en niet samen slapende moeders in gelijke mate volledig borstvoeding gegeven (73%). In de niet samen slapende groep was dit percentage echter al na zes weken gehalveerd, bij de wel samen slapende moeders pas bij 13 weken. Aangezien flesvoeding een bewezen risicofactor is voor wiegendood is samen slapen bij borstvoedende moeders en daardoor bevorderen van borstvoeding een preventieve maatregel.

Niet alleen deze cijfers, maar ook de praktijk vraagt om nuancering van het slaapadvies. Deze discussie is absoluut niet vergelijkbaar met die rond de buikligging destijds. Waar ‘wel of niet buikligging’ een bewuste keuze is bij het te slapen leggen van een kind is ‘wel of niet samen slapen’ iets wat je overkomt. Bed-sharing research in Engeland laat zien dat moeders die borstvoeden of regelmatig het bed delen met hun kind veiliger met hun kind slapen dan zij die slechts incidenteel met hun baby samen slapen of moeders die flesvoeding geven.2 Borstvoedend in slaap vallen is bovendien een natuurlijk endocrinologisch gestuurd fenomeen en uiterst gevaarlijk als dit ’s nachts niet in bed maar op een stoel, bedrand of bank gebeurt.

Samen slapen landelijk volledig verbieden, ontneemt hulpverleners de kans om advies te geven over veilig samen slapen (niet roken, geen alcohol of slaapmedicatie, geen kussens of dekbed, slaaphouding etc.) en ontneemt ook de moeders de kans om samen slapen te vermelden en advies daarbij te vragen.

Utrecht, augustus 2006

E.D.M. Post, kinderarts

Referenties

1. Carpenter RG. The hazards of bed sharing. Canadian Journal of Paediatrics and Child Health 2006, 11 suppl A: 11A-13A.

2. Ball.

http://www.mothering.com/articles/new_baby/sleep/ball.html