Verschuivingen in zorg gaan sneller dan verwacht

Verschuivingen tussen huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg, zoals diabetes- en COPD-zorgprogramma’s, en van medisch-specialistische zorg en geestelijke gezondheidszorg naar huisartsen- en multidisciplinaire zorg gaat iets sneller dan begin dit jaar werd verwacht.

Dat valt op te maken uit de tweede Substitutiemonitor van dit jaar die onlangs door KPMG Plexus is gepubliceerd en die is gebaseerd op prognoses over gecontracteerde substitutieafspraken die door een groot deel van de zorgverzekeraars zijn aangeleverd. Er wordt niet bijgehouden of de substitutieafspraken ook daadwerkelijk worden nagekomen.
Tussen de huisartsenzorg en de multidisciplinaire zorg werd meer zorg verschoven dan verwacht. De bedoeling was dat er voor 45,3 miljoen euro aan zogenoemde substitutieafspraken zouden worden gemaakt in 2015, maar men kwam uit op 61,2 miljoen euro. Voor de financiering van de substitutie wordt het interne budget voor medisch-specialistische zorg bij zorgverzekeraars gebruikt, zo blijkt uit de Substitutiemonitor.
Door verschuiving van zorg tussen enerzijds medisch-specialistische en geestelijke gezondheidszorg en anderzijds huisartsen- en multidisciplinaire zorg werd 63,8 miljoen euro ‘vrijgespeeld’. 48,9 miljoen euro kwam vrij door zorg weg te halen bij de medisch-specialistische zorg en 14,9 miljoen euro door te schuiven met de geestelijke gezondheidszorg. Respectievelijk 51 procent en 56 procent daarvan wordt vervolgens geïnvesteerd in de eerste lijn, zodat het resterende bedrag hypothetisch een besparing oplevert. Er is echter niet onderzocht wat er precies is gedaan met het resterende bedrag.
In april dit jaar werd ook een Substitutiemonitor uitgebracht. Daaruit bleek dat er wel werd geschoven tussen de tweede en eerste lijn, maar dat het nog niet om grote bedragen ging. In de medisch-specialistische zorg werd toen 26,7 miljoen minder uitgegeven en in de ggz ging het om een verlaging van 4,9 miljoen euro.

Simone Paauw

Min. VWS: Substitutiemonitor - Rapportage afsprakenmonitor juli 2015

Lees ook

• Substitutiemonitor: zorg verplaatst naar eerste lijn (9 april 2015)
• Marianne Lensink, directeur zorg ZN: 'Maak uitkomsten snel inzichtelijk' (4 december 2015)
• Ella Kalsbeek: 'Het bord van de huisarts is te vol' (12 maart 2015)