Vergoeding vasectomie

Als huisarts verricht ik sterilisaties bij mannen. Tot 1 januari 2005 vergoedden zorg-verzekeraars deze ingreep bij ziekenfondsverzekerden via de flexizorg. Deze regeling gaf niet veel problemen. Nu anticonceptie niet meer wordt vergoed, hanteer ik voor deze ingreep een tarief dat de helft bedraagt van het tarief dat in de ziekenhuizen in Zuid-Nederland gangbaar is. De vrije markt dus.

Fatsoenshalve adviseer ik kandidaat-vasectanten vóór de ingreep bij hun zorgverzekeraar te informeren of de kosten worden vergoed. Meer dan regelmatig zegt de zorgverzekeraar dat de kosten voor vasectomie alleen worden vergoed ‘als de ingreep door de specialist in het ziekenhuis wordt verricht’. Begrijpt u het nog? De patiënt wil dat ik de ingreep bij hem verricht, ik wil (en kan) dat en doe het voor de helft van de kosten, maar de zorgverzekeraar steekt hier een stokje voor!

Er is een zorgverzekeraar die goede sier maakt met de stelling ‘Eerst mensen, dan regels’. Helaas is het in de praktijk in zorgverzekeringsland veelal ‘Eerst regels, dan mensen’. En dan moet de nieuwe Zorgverzekeringswet van Hoogervorst nog komen. Ik houd mijn hart vast.

Wijk en Aalburg, juni 2005

J. Wind, huisarts