Ustekinumab werkzaam tegen psoriasis

Het biomedicijn ustekinumab werkt bij een aanzienlijk deel van de patiënten met psoriasis. Dit blijkt uit twee studies waarover op 17 mei is gepubliceerd in The Lancet.

Twee onderzoeksconsortia, Phoenix 1 en Phoenix 2, toetsten het monoklonale antilichaam ustekinumab dubbelblind in vergelijking met een placebo bij in totaal 2000 patiënten. Uit de onderzoeken, die in opzet verschillen, blijkt dat ustekinumab werkt bij tweederde tot driekwart van de patiënten. Met placebo werd maar bij 3 tot 4 procent het primaire eindpunt (75% vermindering van aangedane huid en ernst van de klachten, PASI 75) gehaald. Wat betreft ernstige bijwerkingen was er geen verschil tussen ustekinumab en de placebo.

In een commentaar op de studies noemen Brenda Bartlett en Stephen Tyring ustekinumab beter dan de bestaande behandelingen voor psoriasis. Wel plaatsen ze vraagtekens bij de veiligheid van het middel op de lange termijn met betrekking tot infecties en maligniteiten. Ustekinumab werkt via interleukine-12 en -23 en deze spelen een belangrijke rol in het afweersysteem. Ook het effect van ustekinumab op arthritis psoriatica moet nog worden uitgezocht, aldus de commentatoren. EJP

The Lancet, 2008: 371: 1639-40 en 1665-84