Schouderinjectie helpt weinig

De schouder injecteren levert weinig extra effect op als patiënten met een subacromiaal pijnsyndroom ook al oefentherapie krijgen. Dit blijkt uit onderzoek naar het effect van lokale corticosteroïde-injecties van Dickon Crawshaw c.s. Het onderzoek verscheen in British Medical Journal.

Patiënten van boven de 40 met matige of ernstige schouderpijn, meest passend bij een subacromiaal probleem, werden in twee groepen verdeeld. De helft kreeg een subacromiale injectie met triamcinolon en lidocaïne. Alle patiënten werden door een fysiotherapeut behandeld. Die behandeling bestond uit adviezen, mobilisering en oefeningen.

Na 1, 6 en 12 weken vulden de 232 deelnemers vragenlijsten in. Daarna was de gerandomiseerde fase afgelopen en ontvingen de deelnemers gebruikelijke zorg. Nog eens 12 weken later werd opnieuw gevraagd hoe het met hen ging.

De deelnemers waren gemiddeld 56 jaar oud en de mediane duur van klachten was 16 weken. Na 12 en 24 weken was er geen significant verschil in afname van pijnklachten of functioneren tussen beide groepen. Maar met een injectie zette de verbetering wél sneller in: na 1 week meldde 77 procent van de mensen in de injectiegroep vermindering van klachten, tegen 48 procent in de oefengroep. Na 6 weken was dat respectievelijk 92 en 78 procent.

Sophie Broersen

BMJ 2010, doi: 10.1136/bmj.c3037: Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial

• Rubriek Medisein
• Meer nieuws