Laatste nieuws
Joost Visser
2 minuten leestijd
Nieuws

Ondervoeding bij ouderen niet onderbouwd

1 reactie

Een lage BMI, gewichtsverlies en verminderde voedselconsumptie gaan samen met een hoger sterfterisico. Maar een causaal verband is niet aangetoond.

Dat schrijft de Gezondheidsraad in het vandaag verschenen advies Ondervoeding bij ouderen. Op de vraag van minister Schippers om de aanpak van het probleem wetenschappelijk te onderbouwen, moet de raad het antwoord schuldig blijven: ‘Op basis van het beschikbare onderzoek kunnen de adviesvragen over de omvang en impact van ondervoeding, methoden voor screening op ondervoeding en de effectiviteit van voedingsinterventie niet beantwoord worden.’

In de praktijk worden verschillende methoden gebruikt om ondervoeding vast te stellen – zoals recent gewichtsverlies en een lage Body Mass Index – maar een gouden standaard ontbreekt, stelt de Gezondheidsraad vast. Daardoor zijn cijfers over de prevalentie onbetrouwbaar en kan de validiteit van screeningsinstrumenten niet worden vastgesteld. Een probleem is ook dat de kenmerken van ondervoeding, zoals een laag lichaamsgewicht en gewichtsverlies, vaak verweven zijn met ziekte. Daardoor is het moeilijk om te bepalen in hoeverre een verhoogd risico op ziekte en sterfte door ondervoeding wordt veroorzaakt.

Het bestaande interventieonderzoek naar de effecten van extra eiwit en energie bij ondervoede ouderen schiet methodologisch tekort, stelt de raad. De vraag of het toedienen van extra eiwit en energie zin heeft, kan daarom niet worden beantwoord: ‘De stand van de wetenschap is ook onvoldoende om te kunnen concluderen of recente initiatieven voor een betere signalering van ondervoeding en het verhogen van de energie- en eiwitinname van ouderen beter zijn dan het gebruikelijke voedingsbeleid in instellingen en eerstelijnszorg.’ De Gezondheidsraad adviseert dan ook om nieuw onderzoek te doen naar de vraag welke ouderen baat zullen hebben bij voedingsinterventie.

Screening op en behandeling van ondervoeding maken ook in 2012 deel uit van de Basisset  kwaliteitsindicatoren voor de ziekenhuizen.

Joost Visser

Lees ook:

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Nieuws ondervoeding gezondheidsraad
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Y.G. van Ingen

    specialist ouderengeneeskunde, ZUID-SCHARWOUDE

    Een oproep tot nader onderzoek van de Gezondheidsraad. HOpelijk worden de programma's voor gestructureerde ouderenzorg in de eerste lijn hierin betrokken en wordt het breder getrokken dan alleen de voedingsstatus, namelijk het volledig pakkket aan i...nterventies(polyfarmacie,vallen,zelfredzaamheid, eenzaamheid,depressie, geheugenstoornis, angst etc.etc) dat zich bij de zorg voor kwetsbare ouderen langzamerhand aftekent. Wie weet een vervolg op het NPO. Wat mij wordt gezamelijk een coherent onderzoeksprogramma uitgewerkt, waarbij vooral ook gekeken wordt naar implementatie in de dagelijkse praktijk, waarbij ook de broodnodige verbinding met welzijn gemaakt wordt. Inclusief evaluatie hiervan. Polyfarmacie is voor mij een voorbeeld waarvan je ziet dat na het verschijnen van de HarmWrestling studie in 2009 en het inspectierapport in 2010 er weinig handvaten zijn voor het veld om daadwerkelijk slagen te maken en factoren die bijdragen aan veilig medicijnbeleid geimplementeerd te krijgen.

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.