Klink reageert op rapport commissie-Lemstra

Minister Klink reageert in een brief aan de Kamer op de adviezen van de commissie-Lemstra naar aanleiding van de zaak van de MST-neuroloog Jansen Steur.

'Het belang van kwaliteit en veiligheid van zorg mag nimmer ondergeschikt zijn aan het belang van de zorginstelling. Ik onderken dit en heb samen met de IGZ eerder dit jaar professor Legemaate om een onafhankelijk advies gevraagd over de lessen die voor de toekomst kunnen worden geleerd uit deze casus.' (Legemaate schreef een op dit advies gebaseerd artikel voor Medisch Contact: 'Kwaliteit heeft structuur nodig'.)

Wet cliëntenrechten zorg

Klink meldt in zijn brief van 9 september dat het wetsvoorstel Wet cliëntenrechten zorg (Wcz) bij de Raad van State ligt voor advies. 'Deze wet wordt opgesteld vanuit het oogpunt van de cliënt en strekt ertoe de rechtspositie van de cliënt in de zorg te versterken. Tegelijkertijd wordt met dit wetsvoorstel vastgelegd dat de zorgaanbieder te allen tijde verplicht is tot het leveren van ‘goede zorg’ en rust op hem de verplichting zijn instelling dusdanig in te richten zodat hij die goede zorg ook daadwerkelijk kan leveren. Doet de zorgaanbieder dit niet, dan is hij jegens de cliënt (mede) aansprakelijk.'

Verantwoordelijkheidsverdeling

In de Wcz worden tevens de aanbevelingen van de commissie en Legemaate om de verantwoordelijkheidsverdeling binnen ziekenhuizen aan te scherpen, vastgelegd. Klink schrijft dat in de wet wordt geregeld dat zorgprofessionals, waaronder medisch specialisten, verantwoording aan de raad van bestuur dienen af te leggen over kwaliteit en veiligheid van zorg en dat het bestuur desgewenst een, eventueel dwingende, aanwijzing aan de zorgprofessional kan geven. 'In het uiterste geval moet het mogelijk zijn dat bij disfunctioneren de raad van bestuur de toelatingsovereenkomst dan wel de arbeidsovereenkomst met de zorgprofessional kan opzeggen.'

Intercollegiale toetsing

Het voorstel van de commissie om het wettelijk mogelijk te maken dat patiëntendossiers toegankelijk zijn voor collega-artsen, juicht de minister toe. Klink: 'Tegelijkertijd acht ik de geheimhoudingsplicht in de gezondheidszorg van groot belang voor vertrouwen van de cliënt in de arts. Om die reden dient zeer zorgvuldig te worden omgegaan met de inhoud van medische dossiers. Dossierbeoordeling in het kader van intercollegiale toetsing kan wat mij betreft alleen plaatsvinden als de betrokken cliënten hiervoor uitdrukkelijk toestemming verlenen. Ik verwacht overigens niet dat deze toestemming in de praktijk tot veel problemen zal leiden.'

Verruiming definitie

Verder gaat Klink in op het voorstel van de commissie-Lemstra om de definitie ‘calamiteit’ te verruimen, waardoor niet alleen gebeurtenissen die reeds tot schade hebben geleid, maar ook gebeurtenissen die tot schade kunnen leiden onder de definitie zullen vallen. Verruiming van de definitie maakt mogelijk dat instellingen ook dreigingen van schade zullen moeten melden. 'Bij deze aanbeveling is het relevant dat op dit moment binnen instellingen een cultuuromslag plaatsvindt rond het zogeheten ‘veilig melden’, waarmee medewerkers in staat worden gesteld ‘bijna ongelukken’ te melden zonder angst te hoeven hebben daarvoor te worden gestraft,' aldus minister Klink.

RZ

>> dossier Neuroloog MST 
met o.a. het rapport van de commissie-Lemstra

>> de volledige brief van minister Klink