Inkomen vrijgevestigde specialist stijgt enorm

Het inkomen van vrijgevestigde medisch specialisten is het afgelopen jaar explosief gestegen. Dat komt door de invoering van een nieuw uurtarief en het afschaffen van het vaste vergoedingsbedrag, de zogeheten lumpsum.

Dit bleek vandaag uit een verkennend onderzoek in opdracht van de gezamenlijke zorgverzekeraars, meldt Zorgvisie op zijn internetsite. In de eerste helft van 2008 steeg het specialistenhonorarium gemiddeld met 40 procent ten opzichte van de eerste zes maanden van 2007. Het aantal diagnoses en behandelingen nam toe met 10 procent. Na aftrek van het hogere aantal behandelingen, blijft een stijging van 26 procent over, terwijl het juist de bedoeling was dat deze kosten niet zouden stijgen.

De stijging doet zich voor in het zogenoemde A-segment met vaste prijzen, dat vorig jaar 80 procent van het ziekenhuisbudget uitmaakte. Volgens hoofdredacteur Eric Bassant van Zorgvisie zijn de cijfers voor het ministerie van VWS reden om dit jaar een groot onderzoek te laten uitvoeren naar de ontwikkeling van de specialisteninkomens. Daarbij komt ook de ontwikkeling in het vrij onderhandelbare B-segment aan de orde. De zorgverzekeraars denken dat de resultaten pas in het najaar beschikbaar zijn, misschien te laat om de uurtarieven voor 2010 nog te kunnen verlagen.

Vooral de vrijgevestigde ondersteunende specialisten verdienen meer. Onder andere anesthesiologen, medisch microbiologen en radiologen lijken te profiteren van een toeslag om de overgang naar het nieuwe systeem niet te groot te laten zijn. De invoering van een uurtarief had de inkomens tussen medisch specialisten onderling moeten gelijktrekken. De verschillen zijn echter nog steeds groot. Een radioloog kan ook nu nog 500.000 euro per jaar verdienen.

De Orde van Medisch Specialisten reageert geïrriteerd op de beweringen. Er ligt geen gedegen onderzoek aan ten grondslag, zei een woordvoerster. De berekeningen kloppen technisch niet. 'Ze vergelijken appels met peren. Het betreft ongenuanceerde berichtgeving op basis van gegevens die nog niet voorhanden zijn.' De Orde gaat met het ministerie bekijken hoe de maatregelen hebben uitgepakt. Ze zijn daar al driekwart jaar over in gesprek.

Het nieuwe systeem moet leiden tot loon naar werken. Het kan best zijn dat het nu al zo ver is, maar dat moet uit het onderzoek blijken, aldus de woordvoerster van de Orde. 'De extra beloning van ondersteunende specialisten komt door systeemfouten, waarvoor we van tevoren hebben gewaarschuwd.'

Uit cijfers van de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) bleek begin januari dat de inkomens van de Nederlandse specialisten bovenaan de internationale ranglijst staan. Ze verdienen omgerekend gemiddeld 290.000 dollar per jaar, terwijl de Amerikaanse specialisten, nummer twee op de ranglijst, uitkomen op 236.000 dollar. De belangrijkste verklaring hiervoor is dat er in Nederland weinig specialisten zijn vergeleken met andere westerse landen. ANP

Zijn de inkomens explosief gestegen? Orde, 5 februari 2009

Medisch Specialisten verdienen te veel, of niet?  Volkskrant, 5 februari 2009

Medisch Contact

 berichtte begin januari al over forse inkomensstijgingen voor medisch specialisten (

MC 2/2009: 48

)