IGZ waarschuwt voor verkeerd gebruik carpulespuit
1 reactieDe Inspectie voor de Gezondheidszorg vindt het gebruik van herbruikbare spuiten, zogenoemde carpulespuiten, onwenselijk en raadt het gebruik bij meerdere patiënten, zonder tussentijdse sterilisatie, ten strengste af.
De inspectie treedt met deze mededeling naar buiten naar aanleiding van een melding van het verkeerd gebruik van carpulespuiten in een huisartsenpraktijk.
Carpulespuiten zijn herbruikbare spuiten die met name in de tandartsenpraktijk gebruikt worden voor lokale anesthesie. Maar ook worden ze in de medische praktijk vaker gebruikt, omdat ze makkelijk in gebruik zijn. De gebruiker zou de spuit beter kunnen positioneren dan een wegwerpspuit en ook kan er secuurder mee worden gedoseerd.
De spuit is hersteriliseerbaar en wordt gevuld met een zogenaamde carpule met anesthesievloeistof, legt inspecteur Paul van Wijk uit. ‘Deze carpules worden kant-en-klaar geleverd. Vervolgens wordt een losse disposable naald geplaatst. De spuit, naald en carpule moeten per patiënt steriel gebruikt worden. Als de spuit tijdens de ingreep op een steriel veld wordt weggelegd, kan er met dezelfde spuit bijverdoofd worden. De spuit kan na sterilisatie weer hergebruikt worden. Er bestaan spuiten met een automatisch aspiratiemechanisme en spuiten die beveiligd zijn tegen aspireren.’
De melding uit augustus 2016 betrof een huisarts die na het verdoven van een patiënt met een carpulespuit zag dat er zich in de carpule bloed bevond. Het betreffende type spuit bleek in de regio door verschillende huisartsen te worden gebruikt. In de regio was het gewoonte om de spuit bij verschillende patiënten te gebruiken, waarbij dan alleen de naald verwisseld werd en de resterende anesthesievloeistof bij een volgende patiënt gebruikt kon worden. Er werden zowel spuiten met als zonder aspiratiemechanisme gebruikt.
De inspectie kwam ook soortgelijke spuiten tegen bij bezoeken aan zelfstandige behandelcentra, waarbij ze bij meerdere patiënten werden gebruikt, zonder tussentijdse sterilisatie.
De inspectie acht het gebruik van dergelijke spuiten bij verschillende patiënten zonder tussentijdse sterilisatie niet veilig en onwenselijk. Van Wijk: ‘Wanneer een verdoving noodzakelijk is, vindt deze doorgaans plaats aan het begin van een aseptische procedure. Daarbij is het niet wenselijk om materialen te gebruiken die al bij een procedure van een andere patiënt zijn gebruikt en dus bij voorbaat niet steriel zijn.’ Daarnaast blijkt het mechanisme dat automatische aspiratie moet voorkomen, te kunnen falen en geeft dus geen garantie voor een veilig gebruik.’
Lees ook:-
Marieke van Twillert
Marieke van Twillert is sinds eind 2015 journalist bij Medisch Contact. Arbeidsmarkt en internationale gezondheidszorg hebben haar speciale aandacht, maar ze volgt ook het levenseindedebat, medische technologie en internationale gezondheid. Marieke is een van de presentatoren van MC de Podcast en schrijft geregeld een bijdrage voor de rubriek Media en Cultuur.
RJJ van Es
MKA-chirurg, Bilthoven
Vreemd verhaal
Deze carpulespuiten worden standaard in de tandheelkundige en MKA-chirurgische praktijk toegepast. Het is algemeen bekend dat bloed kan terugvloeien in de glazen carpule met lokaal anesthesie en juist de bedoeling is bij de aspiratie-...techniek.
Het is een zeer veilige methode van lokaal anesthesie, omdat carpulehouder, carpules en naalden steriel zijn en carpules een standaard dosis bevatten.
Daardoor kan er nooit een doserings-vergissing (door oplossing) gemaakt worden. En is infectieoverdracht onmogelijk, vermits natuurlijk alle onderdelen alleen bij eenzelfde patiënt worden gebruikt.
Daarom valt deze vorm van lokaal anesthesie ons inziens ook niet onder de zogenaamde "high risk medicatie".
Uiteindelijk staat en valt alles in de geneeskunde met juist gebruik.
RJJ van Es MKAchirurg