IGZ: ‘Meld onverdoofd hechten na automutilatie’
9 reactiesDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) roept mensen die na zelfbeschadiging onverdoofd zijn gehecht, op om dit – eventueel anoniem – te melden bij het Landelijk Meldpunt Zorg.
Het NCRV-programma ‘Beschadigd’ berichtte gisteravond dat veel mensen die zichzelf beschadigen onverdoofd worden gehecht op spoedeisende hulpafdelingen. Artsen zouden daarbij opmerken dat ze ‘pijn toch fijn’ vinden. Ook zouden ze soms te horen krijgen dat ‘echte patiënten’ voorrang hebben.
De NCRV meldt vandaag in een persbericht dat de inspectie ‘de situatie zo ernstig vindt dat er vandaag nog een onderzoek wordt opgestart’. Maar dat bericht wil de woordvoerster van de IGZ bevestigen noch ontkennen. ‘Alles wat wij willen zeggen is dat mensen die dit meemaken daar vooral melding van moeten maken, zodat wij die zaken in behandeling kunnen nemen. En melden kan ook anoniem’, aldus de woordvoerster.
Lieke de Kwant
De documentaireserie Beschadigd
Lees ook:
- Bedenkingen bij het Landelijk Meldpunt Zorg (1 oktober 2014)
- Automutilanten sterven jonger (19 september 2012)
jos rensing
huisarts, niet praktiserend, den haag
Een bericht van drie jaar geleden. Destijds een hype van een paar dagen. Doctor bashing: altijd leuk.
Daarna nooit meer wat van Jesica gehoord, ondanks haar honderd klachten en "stromen" van meldingen bij IGZ. Jessica heeft vast wel weer een andere ...schandpaal gevonden..
Wellicht is dit onderwerp (behandeling van automutilaties) een follow up door de MC-redactie waard?
A.R. den Ouden
gynaecoloog, VENLO Nederland
N.a.v. het artikel en de tot nu toe opvallend weinige reacties daarop kan ik, van nabij meegemaakt hebbende, de reactie van mevr. Jessica Villerius alleen maar bevestigen. Het gaat m.n. om de nare opmerkingen die gemaakt worden door artsen en verple...egkundigen die geen begrip hebben voor en/of niet om kunnen gaan met het psychiatrische ziektebeeld, hetgeen dan kon leiden tot het onverdoofd hechten van al of niet diepere automutilatiewonden.
Jos Rensing
huisarts, den Haag
Jessica Villerius, programmamaakster, vindt de reactie van huisartsen op de inhoud van haar documentaire "venijnig".
Ik heb de vier reacties van huisartsen en de ene van een AOIS SOG er nog eens op na gelezen, maar ik las alleen pogingen om uit te le...ggen hoe ingewikkeld het hechten van dergelijke automutilaties kan zijn.
Het valt mij op dat journalisten snel geïrriteerd raken wanneer hun eigen werk wordt becommentarieerd.
Heeft Jessica misschien ook last van deze journalistieke lange tenen?
Overigens verklaart zij:" Als ik alles wat ik heb gezien in de documentaireserie zou hebben verwerkt, had het er veel beroerder uitgezien".
Wil Jessica echt beweren dat zij in persoon aanwezig was bij het hechten van meer dan honderd automutilatie-patiënten?
Jessica Villerius
Programmamaakster, Amsterdam
Ik ben de maker van de documentaire ‘Beschadigd’ en heb voor dat programma onderzoek gedaan naar zelfbeschadiging. Niet alleen naar de mechanismen, maar ook naar de behandeling ervan. Ik kwam daarin ronduit stuitende zaken tegen. Als ik alles wat ik ...heb gezien in de documentaireserie zou hebben verwerkt, had het er veel beroerder uitgezien.
De venijnige reacties van enkele huisartsen op het bericht, onderstrepen voor mij de ernst van de zaak. Dat een huisarts zelfs twijfelt aan het waarheidsgehalte van de uitspraken van uiterst kwetsbare mensen, vind ik schokkend.
De uitspraken in het programma kloppen; ze zijn onderzocht en bevestigd. We hebben het hier niet over het onverdoofd aanbrengen van twee of drie hechtingen. Dat heeft inderdaad weinig zin. Dat weten mensen die zichzelf beschadigen zelf ook. Ik heb het over diepe, lange, soms zelfs wijkende wonden rond slagaders en op benen, waarvoor 8 tot 47 hechtingen nodig waren. Geen krassen, maar diepe snijwonden. Behalve dat dat zonder verdoving is gedaan (soms zijn er zelfs krammen geplaatst, met de mededeling dat dat sneller gaat want ‘ik ga dit niet eens mooi maken’), wordt er ook niets uitgelegd en wordt deze mensen bevolen om te blijven liggen omdat het toch hun eigen schuld is.
Ik heb al meer dan honderd – soms ernstige – klachten van slachtoffers ontvangen. Ook bij de IGZ stromen de meldingen binnen. Het lijkt me dus naïef om te stellen dat dit niet gebeurt of dat artsen door de documentaire onterecht op hun verantwoordelijkheden worden gewezen.
Bart Bruijn
Huisarts, STREEFKERK Nederland
Cf. coll. Aarts heb ik sommige automutulanten (met hun nadrukkelijke toestemming) ook onverdoofd gehecht. Het is namelijk ondoenlijk om een zone van ongeveer 25 op 1 of 2 millimeter van elkaar liggende scheermessneden door de hele huid heen te verdov...en en dan nog netjes te hechten ook, zonder de patiënt meer pijn te doen. Alleen hechten onder narcose of een hoog block zou dan een optie zijn, maar dat moet dan de patiënt weer willen.
Enige nuance zou op zijn plaats zijn.
C.S. Aarts
Huisarts, VREELAND Nederland
Niet verdoven omdat de patiënt 'pijn toch fijn' zou vinden is verachtelijk doch altijd verdoven is ook weer niet altijd de beste behandeling. Wat de programmamaker niet in acht hebben genomen is dat verdoven ook pijnlijk kan zijn. Soms is het minder ...pijnlijk om snel enkele hechtingen te zetten. Dit moet je dan wel in overleg met je patiënt doen na goede uitleg. De ongenuanceerde stelling dat we nu 'alle criminele dokters' moeten gaan melden bij de inspectie die hechten zonder verdoving zal er straks toe leiden hechten zonder verdoving moreel gezien niet meer kan terwijl het dus soms gewoon de beste optie is.
A. Kabboord
aios ouderengeneeskunde, ROTTERDAM Nederland
Ik sluit me ook aan bij voorgaande collegae. Alles in acht nemend, reden te meer om zeer goed te documenteren hoe gehecht is en waarom gekozen is voor de gebruikte hechttechniek en waarom wel of geen verdoving!
I.T.G. Miggels
huisarts, LEUSDEN Nederland
Ik sluit me volkomen aan bij de twee voorgaande reacties.
Verdoven doet ook pijn, soms zijn er evenveel prikjes voor nodig als voor de hechting zelf, het inspuiten van de vloeistof is een vervelend gevoel, doet de wond vaak weer bloeden en je brengt... er extra beschadiging mee aan in de huid. Ik hecht kleine wondjes , 1-3 hechtingen daarom vaak zonder verdoving. Technisch gezien zijn wonden van automutilanten- (denk aan een heleboel sneetjes naast elkaar) vaak moeilijk te verdoven en wordt er zorgvuldig gekeken waar een hechting nodig is en op welke plek je beter gebruik kan maken van hechtpleisters. Soms wordt er niet gehecht omdat deze groep patienten de hechtingen er regelmatig zelf weer uithalen.
Meer dan eens heb ik het bovendien meegemaakt dat automutilanten er zelf uitdrukkelijk om vragen te worden gehecht zonder verdoving.....en dan ook geen kik geven..
En ja...het is natuurlijk uiterst verdrietig wanneer er nare opmerkingen worden gemaakt. Deze patienten horen immers psychisch tot de diepst beschadigde categorie die we kennen. Ze verdienen het om met begrip en respect benaderd te worden.....De vraag is of het waar is dat deze opmerkingen inderdaad zo geplaats worden...
Think twice voordat u oproept op dokters te gaan schieten; ...wij zijn wel degenen die zich ieder dag opnieuw lopen uit te sloven om de enorme stroom aan patienten zo goed als mogelijk te helpen....om dat te kunnen blijven doen hebben we steun nodig, geen agressie en wantrouwen jegens on. We hebben wel wat beters te doen dan ons voor alles te moeten verantwoorden bij IGZ of de tuchtrechter. We zouden daarbij ook enorm geholpen zijn met patienten die medeverantwoordelijkheid gaan dragen voor hun eigen gezondheid...anders is het einde zoek....
I.T.G. Miggels
huisarts, LEUSDEN Nederland
Wanneer alles moet worden gedocumenteerd dan zie ik 1 patient per uur i.p.v. de vereiste minstens 5 patienten per uur...
Bovendien....'onverdooft hechten' wordt hier een beetje gebruikt in dezelfde toon als 'ritueel slachten'...dat maakt dat het vies... klinkt terwijl we gewoon trachten om iemand te helpen zijn wonden te helen....