Huisartsen noemen terugverdienregeling onethisch

De ledenraad van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) wil een bezuiniging van 60 miljoen euro niet terugverdienen door zuiniger voor te schrijven.

Een koppeling tussen inkomen en voorschrijfgedrag is niet ethisch, zo is de unanieme opvatting. De ledenvergadering van de LHV sprak vorige week donderdag over een reeks van voorstellen van minister Klink (VWS) voor de huisartsenzorg. Klink is van plan volgend jaar het inschrijftarief met 3,75 euro per patiënt te korten. Huisartsen kunnen die korting terugverdienen door zuiniger maagzuurremmers en statines voor te schrijven. Dat plan is van de baan als het aan de LHV-leden ligt. Klink heeft gedreigd om in dat geval niet 60 maar 170 miljoen euro op de huisartsenzorg te bezuinigen.

De andere voorstellen van de minister zijn wél bespreekbaar, zo oordeelde de ledenraad. Klink wil een vaste prijs invoeren voor ketenzorg van vier aandoeningen (diabetes, COPD, hartfalen en cardiovasculair risicomanagement). Ook wil hij de vergoeding voor herhaalrecepten overhevelen naar het inschrijftarief, de hoogte van het tarief van de diensten in avond, nacht en weekeinde verhogen tot 65 euro en inflatiecorrectie alleen toepassen op de kosten en niet op het inkomen.

Voorafgaand aan de stemming op de ledenraad mobiliseerde De Vrije Huisarts (DVH) het verzet tegen de kabinetsplannen. Ruim 1400 huisartsen ondertekenden op de DHV-site een open brief met sterke kritiek op de plannen. Volgens DVH behelzen de voorstellen van Klink een bezuiniging van ruim 29.000 euro per huisartsenpraktijk. De LHV heeft zelf berekend dat Klinks plannen elke huisarts juist 4400 euro extra omzet opleveren.

Voorzitter Rob Schonck van De Vrije Huisarts blijft erbij dat zijn getallen kloppen. ‘Hoe kan de omzet van huisartsen stijgen als Klink een bezuiniging inboekt?’, vraagt hij zich af. Grootste kritiek van DVH op de plannen van Klink is dat de minister vanuit de kosten redeneert en niet vanuit de benodigde zorg. ‘Klink wil bijvoorbeeld de gelden voor praktijkondersteuning schrappen, net op het moment dat elke huisarts een praktijkondersteuner in dienst heeft. Het enige signaal dat Klink afgeeft is: meer doen voor minder geld.’

Volgens Schonck kan Klink veel winnen door zaken slimmer aan te pakken. ‘Hij erkent dat voorschrijvers in de tweede lijn de oorzaak zijn van hoge medicatiekosten. Waarom pakt hij ons dan daarop aan? Door te bezuinigen op dure ziekenhuiszorg en op commerciële tweedelijnsaanbieders kan Klink geld besparen zonder de kwaliteit aan te tasten. Herinvoering van de verwijskaart is in dit verband een belangrijk instrument om de drempelloosheid van de veel duurdere tweede lijn te beteugelen.’ RC