Geïntegreerde zorg bij rugpijn rendeert

Als patiënten die verzuimen wegens chronische lagerugpijn, een geïntegreerd zorgprogramma volgen, levert dat economische winst voor de samenleving. Dat concluderen de Nederlandse onderzoekers Ludeke Lambeek c.s. Zij presenteren hun resultaten vandaag in British Medical Journal.

Lagerugpijn is een groot probleem in geïndustrialiseerde landen en de kosten voor de maatschappij lopen hoog op. De meeste kosten zijn te wijten aan het verlies van productiviteit. Om de maatschappelijke kosten te drukken is het nodig dat er kosteneffectieve interventies worden ontwikkeld voor patiënten met chronische lagerugpijn.

Lambeek c.s. voerden door middel van een gerandomiseerde gecontroleerde studie een economische evaluatie uit, waarbij zij een geïntegreerd zorgprogramma vergeleken met de standaardzorg voor verzuimende patiënten met chronische lagerugpijn. Van de 134 patiënten kregen er 66 zorg op basis van een geïntegreerd programma. Onder leiding van een klinische behandelaar, die verantwoordelijk was voor de coördinatie van de zorg en voor de communicatie met andere zorgverleners in het team, werden eventuele werkplekaanpassingen verricht. Daarnaast bouwden ze de werkactiviteiten stapsgewijs op aan de hand van de principes van cognitieve gedragstherapie (samenhang gedachten, gevoelens en gedrag). De overige 68 patiënten ontvingen van de behandelend arts en de huisarts – volgens de NVAB-richtlijn en de NHG-Standaard – de standaardzorg voor lagerugpijn: pijnstilling en beweging.

Tijdens de follow-upperiode van twaalf maanden bleek dat geïntegreerde zorg effectiever was en minder kosten met zich meebracht dan de standaardzorg. De netto maatschappelijke winst ten opzichte van de standaardzorg was ruim 6850 euro. De auteurs stelden met deze resultaten dat het geïntegreerde zorgprogramma voor lagerugklachten de potentie heeft om maatschappelijke kosten terug te dringen.

Mikky Jöbsis

doi: 10.1136/bmj.c6414: Effect of integrated care for sick listed patients with chronic low back pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial

Lees ook:

• Rubriek MediSein
• Meer nieuws