Diabeten hebben baat bij statines

Het effect van cholesterolverlagers om de kans op hartkwalen te verminderen is vooral bij patiënten met diabetes merkbaar. Dat blijkt uit een subgroepanalyse van de gegevens van de Britse Heart Protection Study. De nieuwe resultaten verschenen in The Lancet van 14 juni.

De Heart Protection Study is een langjarig multicenteronderzoek naar het effect van statines bij 20.000 Britten met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Vorig jaar werd al bekend dat statines de kans op cardiovasculaire aandoeningen in de hele onderzoekspopulatie sterk verlaagden. Datzelfde blijkt in sterkere mate te gelden voor diabetespatiënten.

Onder de 20.000 proefpersonen waren er 6000 met diabetes, van wie 90 procent met type 2 diabetes. In de diabetessubcategorie waren 3000 mensen bekend met hart- of vaatziekten. Het risico van een hartaanval, CVA of dotterbehandeling lag bij diabetespatiënten op een statineregime ongeveer eenderde lager dan in de placebogroep.

Op basis van de vorig jaar gepubliceerde gegevens pleitten de onderzoekers voor het ruimhartig voorschrijven van statines. Dat kwam ze op kritiek te staan omdat de numbers needed to treat nog steeds hoog zijn en statines vrij prijzig zijn. In deze vervolgstudie proberen de auteurs de kritiek voor te zijn. Volgens hen voorkomt vijf jaar statinebehandeling bij 45 van elke 1000 diabetespatiënten een myocardinfarct, een CVA of een dotterbehandeling. Ze wijzen erop dat het patent op simvastatine (het onderzochte middel) in de meeste landen is verlopen en dat het middel lang niet meer zo duur is als voorheen. << RC