De juiste patiënt op de juiste plek
Plaats een reactieVier managers en adviseurs pleiten in het artikel De juiste patiënt op de juiste plek (MC 1/2007: 27) voor het instellen van een regionaal loket, waardoor de samenhang in de acute zorg zou verbeteren. Wat mij opvalt aan hun voorstel is dat zij een nieuw loket willen creëren dat sterk lijkt op dat van de bestaande huisartsenposten (HAP). Door hun omvang hebben veel posten al een regionale functie. Op de HAP vindt telefonische triage plaats volgens de NHG-telefoonwijzer, een systeem dat vrijwel overeenkomt met het Nederlands Triage Systeem. Deze dienstenposten spelen een rol in de spoedeisende (eerstelijns)geneeskunde in ANW-uren en zijn derhalve een aanvulling op de reguliere huisartsenzorg overdag.
Op veel plaatsen in het land zijn huisartsenposten al gesitueerd bij of in het regionale ziekenhuis. Binnenlopers komen vaak door één deur binnen alvorens te kiezen voor HAP of SEH. Idealiter zou aan de poort triage door de huisarts moeten plaatsvinden, net als bij telefonische triage.
De samenwerking tussen HAP, SEH en RAV (ambulance) kan en moet beter, waardoor nog meer patiënten, inclusief zelfverwijzers, direct bij de juiste hulpverlener terechtkomen. Helaas zijn er nu nog, veelal financiële, belemmeringen om dit goed van de grond te krijgen, maar er wordt aan gewerkt. Overheid, Zorgverzekeraars Nederland en de Nederlandse Zorgautoriteit dienen hiertoe voorwaarden te scheppen.
De toegang tot de acutezorgketen is te verbeteren door het instellen van een landelijk telefoonnummer met regionale dekking (zowel voor vaste als mobiele telefoons), aansluitend bij de werkgebieden van de huisartsenposten, zodat men met één nummer altijd in contact komt met een HAP. Op een extra loket zit niemand te wachten. Evenmin op nieuwe centra voor spoedzorg. De huisarts is nog steeds een goed toegankelijke, goedkope en op zijn taak berekende poortwachter!
Wageningen, januari 2007
T.J. Bijlsma, ex-huisarts, medisch adviseur HAP
- Er zijn nog geen reacties
