Corpora aliena

Op de eerste hulp meldde zich een jongeman met buikklachten. Anamnese, lichamelijk onderzoek en auscultatie wezen in de richting van een ileus. Dit werd bevestigd door een buikoverzicht, waarop gedilateerde dunnedarmlissen te zien waren. Maar ook een in het oog springend corpus alienum met onmiskenbaar de vorm van een kogel. Tijd om de patiënt eens nader aan de tand te voelen en in het verleden te duiken.

En jawel, een paar jaar eerder was hij al eens met spoed op de ok terechtgekomen na een treffen met de politie: een kogel had schade aangericht in het abdomen. Een en ander werd hersteld, maar de kogel werd niet gevonden. Maar wat was er nu aan de hand? Voor wie het nog niet had gezien: er is sprake van nóg een aantal corpora aliena in de vorm van de bekende ‘bolletjes’.

Normaal gesproken (nou ja, normaal) passeren en verlaten deze op natuurlijke wijze de tractus digestivus, maar door zijn verleden waren er uiteraard intra-abdominaal adhesies ontstaan en liep het spaak. Patiënt moest dus opnieuw op tafel, nu om de bolletjes te verwijderen. Die werden vervolgens anoniem aan de politie overhandigd (straatwaarde 25.000 euro). Ook nu was het herstel voorspoedig. Maar wat volgt?

Conclusie – naar analogie van de borden bij spoorwegovergangen – kijk goed uit, want er kan nóg een afwijking te zien zijn.

H.A.M. Heikens, chirurg n.p.

Rubriek Gezien