Commissie-Meurs wil oplossing goodwill

De commissie-Meurs, die afgelopen maanden onderzoek deed naar de manieren waarop specialistensalarissen gematigd kunnen worden, dringt aan op oplossingen voor verwachte problemen rond de goodwill die vrijgevestigd medisch specialisten hebben betaald voor hun plek in de maatschap. Dat schrijft de onderzoekscommissie in het rapport dat vandaag is aangeboden aan demissionair minister Edith Schippers van Volksgezondheid.

Meurs en haar commissieleden zijn voorstanders van de invoering van het systeem van integrale bekostiging in 2015, waarover het ministerie, de ziekenhuizen en de medisch specialisten het vorig jaar eens zijn geworden. Onder dat model zal de hoogte van de specialisteninkomens worden bepaald door onderhandelingen tussen de ziekenhuizen en de medisch specialisten. De commissie verwacht hiervan een drukkend effect op de inkomens.

Als tweede gevolg van de invoering van integrale bekostiging zullen vrijgevestigde medisch specialisten niet meer in aanmerking komen voor de status van ‘fiscaal ondernemer’, en daardoor hun belastingvoordelen kwijtraken. De commissie verwacht dat veel specialisten er zonder deze fiscale voordelen voor zullen kiezen om in loondienst te gaan. ‘Deze beweging zal op zijn minst gepaard gaan met een flinke waardedaling van de goodwill, waar vrijgevestigd specialisten doorgaans een lening voor hebben afgesloten teneinde zich in te kopen in een maatschap’, aldus het rapport.

De commissie omschrijft deze verwachte waardedaling als ‘transitievraagstuk dat oplossing behoeft’. Over de mogelijke oplossingen blijft het rapport vaag. Omdat beginnende artsen door de waardedaling zwaarder worden getroffen dan langer werkzame artsen, is volgens Meurs ‘maatwerk’ geboden. Dat zou ‘primair in individueel overleg tussen verzekeraars, ziekenhuizen en specialisten opgelost moeten worden.’ Ook wijst de commissie op voorbeelden van zorginstellingen, ‘waar inmiddels maatwerkafspraken zijn gemaakt over de afwikkeling van de goodwill.’

Mathijs Smit

Lees ook:

• Medisch specialisten hebben hoog inkomen (Medisch Contact 10 oktober 2012)
• Dossier specialisteninkomens

Lees meer over maatwerkafspraken afwikkeling goodwill:

• Werkwijze in Deventer
• Werkwijze Zwolle (anesthesiologen)