Bosch’ ziekenhuis heeft procedure bij disfunctioneren

Het Jeroen Bosch ziekenhuis in Den Bosch beschikt sinds kort over een ‘Procedure disfunctionerende medische specialisten’. Vertegenwoordigers van de Raad van Bestuur en de medische staf die het protocol hebben opgesteld, lieten zich daarbij onder meer leiden door soortgelijke regelingen voor andere vrije beroepsbeoefenaren zoals advocaten.

Dat vertelt de secretaris van de Raad van Bestuur van het ziekenhuis, mr. R. van der Avoort-Lier.  Zij benadrukt dat de procedure breed wordt gedragen en in de praktijk nog niet is gebruikt. ‘Maar ik kan me situaties uit de voorbije jaren herinneren waarbij ze goed van pas zou zijn gekomen. Tien jaar geleden werkte ik in het Elkerliek Ziekenhuis in Helmond. Ik heb toen van nabij meegemaakt hoe er een conflict ontstond tussen twee leden van de maatschap gynaecologie, hetgeen leidde tot ernstige fouten. De paniek die vervolgens uitbrak heeft me doen inzien dat een protocol waarin de duale verantwoordelijkheden van de staf en de Raad van Bestuur goed zijn beschreven, geen overbodige luxe is.’

Ze wijst ook op de recente commotie in het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht over het overlijden van de baby Charlotte Floor. Twee betrokken artsen hadden al langere tijd ruzie. Eén van hen besloot toen maar op eigen houtje een operatie te doen waarvoor hij onvoldoende was gekwalificeerd.

Het oogmerk van de nieuwe procedure is om bij elk vermoeden van disfunctioneren een zorgvuldig onderzoek in te stellen, onnodige schade aan persoon, omgeving en ziekenhuis te vermijden en ‘welles-nietes-spelletjes tussen betrokken partijen te voorkomen’. Op grond van eerdere ervaringen verwacht Van der Avoort-Lier dat het stappenplan - wat het protocol feitelijk is - meestal niet helemaal hoeft te worden doorlopen: ‘Doorgaans zal de disfunctionerende arts halverwege de procedure met wat zachte aandrang vanuit de staf de handdoek wel in de ring gooien.’

De nieuwe procedure borduurt voort op wat over dit onderwerp is vastgelegd in de Toelatingsovereenkomst en het Document Medische Staf; ze gaat er vanuit dat het stafbestuur bevoegdheden krijgt om aan disfunctionerende specialisten maatregelen op te leggen. De Vereniging Medische Staf zou die bevoegdheden daarom statutair moeten vastleggen.

De procedure is bedoeld als voorbeeld. Van der Avoort-Lier: ‘Ik geloof niet erg in vaststaande modellen; dit is maar een methode. Wel moet ieder ziekenhuis goed nadenken hoe deze problematiek te attaqueren. Het beste zou natuurlijk zijn dat ook medisch specialisten regelmatig functioneringsgesprekken voeren, dé manier om dreigend disfunctioneren te signaleren. Maar  arbeidsrechtelijk is dat nog onmogelijk.’

De volledige tekst van het protocol is te vinden

www.medischcontact.nl

<< HM

Volledige tekst van het protocol:

, C.J.Rodenburg, C.A.Bronkhorst, A. Heins – Van Valburg

 Dit bericht komt uit de rubriek NieuwsReflex uit het nummer van deze week.