‘Borstkankermiddel palbociclib niet in basispakket’
1 reactieBorstkankermiddel palbociclib is effectief, maar moet niet worden opgenomen in het basispakket. Eerst moet de prijs met onderhandelingen flink omlaag zijn gebracht.
Dit adviseert het Zorginstituut in het ‘pakketadvies palbociclib’ aan minister Schippers van VWS.
Het borstkankermiddel kost 160.000 tot 173.000 euro per gewonnen levensjaar van goede kwaliteit (QALY), waarmee de verhouding tussen kosten en effecten ‘ongunstig’ is, aldus de opstellers. Door de hoge prijs en het relatief grote aantal borstkankerpatiënten zijn de kosten van behandeling met het middel ‘aanzienlijk’: 118 miljoen euro per jaar. Omdat het zorgbudget nauwelijks mag groeien vreest het Zorginstituut dat vergoeding van palbociclib leidt tot verdringing van andere zorg, wat ‘op populatieniveau per saldo leidt tot gezondheidsverlies.’
Het Zorginstituut steunt het voorstel van de behandelaren, vertegenwoordigd in de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie (NVMO) en Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON). De artsen willen een gerandomiseerde studie uitvoeren om helder te krijgen in welke behandellijn palbociclib het best past. Het middel wordt ingezet bij patiënten met hormoonreceptorpositieve, HER2-negatieve gevorderde of gemetastaseerde borstkanker, die soms eerder met hormonale therapie zijn behandeld. Het blokkeert eiwitten die de celgroei en celdeling reguleren.
Lees ook:
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Het geeft gemengde gevoelens, het is effectief, het kan mensen helpen, op basis daarvan zou het in het pakket moeten, maar het is te duur.
Moeten we niet van deze discussie af? Het is de verantwoordelijkheid van de Minister om hier over te beslissen,... zij kan haar budget verruimen, zij is nu kennelijk degene die de verantwoordelijkheid op zich neemt om de prijs omlaag te praten. Waarom dan dit advies?
Het middel hoort kennelijk gewoon in het basispakket, want patiënten kunnen er mee worden geholpen. De Minister is aan zet. Niets geen negatief advies van het zorginstituut, het advies zou moeten zijn: "Het is een middel dat helpt. Het is wel een duur middel. Ons advies aan de Minister is om te gaan onderhandelen over de prijs".