Laatste nieuws
Wetenschap

Biologicals bij psoriasis vergeleken

Plaats een reactie

De interleukineblokker ustekinumab (Stelara) is effectiever dan de TNF-alfablokker etanercept (Enbrel) bij de behandeling van matige tot ernstige psoriasis. Dit blijkt uit gerandomiseerd onderzoek door Christopher Griffiths c.s. Hun resultaten staan in NEJM van 14 januari.

Ruim 900 patiënten met matige tot ernstige psoriasis kregen een hoge dosering etanercept toegediend (50 mg subcutaan, 2 maal per week gedurende 12 weken) of een van beide doseringen ustekinumab (45 of 90 mg subcutaan in week 0 en 4). Na 12 weken keken de onderzoekers bij welk percentage patiënten de psoriasis area-and-severity index (PASI) minimaal 75 procent was verbeterd. Ook beoordeelden artsen bij welke patiënten de ziekte min of meer tot rust was gekomen.

Bij ongeveer 70 procent van ustekinumabgebruikers, in beide doseringen, was de PASI met driekwart verbeterd na 12 weken. Bij etanercept was dat 57 procent. Ook was de ziekte bij meer ustekinumabgebruikers zo goed als verdwenen: 65 procent bij de lage dosis en 71 procent bij de hoge dosis, tegenover 49 procent bij de etanerceptgebruikers. Bij etanercept kwamen iets meer bijwerkingen voor, maar in alle groepen lag dit rond de 70 procent.

In deze studie zijn twee zogenaamde biologicals vergeleken voor de behandeling van ernstige psoriasis. Ustekinumab, blokker van interleukine 12 en 23, komt beter uit de bus. Volgens Nederlandse richtlijnen komen patiënten met matige tot ernstige psoriasis in aanmerking voor behandeling met biologicals als meer conventionele middelen zoals methotrexaat falen of gecontra-indiceerd zijn. SB

 

N Eng J Med 2010; 362: 118-28

Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.