Achmea: ‘Fingolimod wel vergoed’
Plaats een reactieZorgverzekeraars vergoeden het MS-geneesmiddel fingolimod (Gilenya) wél, stelt Ben Crul, senior medisch adviseur zorginkoop van Achmea.
De zorgverzekeraar is geschrokken van de kop in de Volkskrant van vandaag: ‘Gezondheid MS-patiënten in gevaar door houding van zorgverzekeraars’. Achmea vergoedt het middel voor 42 patiënten, dus die kop is onjuist, stelt Crul. Wel erkent hij dat neurologen eerst bèta-interferon en glatirameer moeten hebben geprobeerd, zoals CVZ ook stelt in het vergoedingsadvies.
Patiëntenvereniging MS Nederland zegt dat juist hier de crux zit: zij hebben meldingen van 27 patiënten die deze eerste stap niet kunnen zetten, of de tijd niet hebben om eerst deze andere middelen uit te proberen. Zij vinden de neurologen achter zich.
In het artikel in de Volkskrant staat het relaas van een man die geen injecties meer kan verdragen na jarenlang bèta-interferongebruik en daardoor glatirameer niet kan proberen. Hij krijgt om die reden geen fingolimod van zijn zorgverzekeraar Menzis vergoed.
‘Als je geen prikken verdraagt, kun je gewoon fingolimod krijgen’, oordeelt Crul over dit bijzondere geval. ‘Maar in het algemeen moeten neurologen toch echt aantonen dat de middelen van eerste keus niet werken, voor ze verder kunnen met fingolimod. Er is geen reden om die stap over te slaan. Het hoeft geen maanden te duren om de middelen van eerste keus te testen.’
Heleen Croonen
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
