Twee kno-artsen opereren migrainepatiënten in hun privékliniek in Bilthoven. Bewezen effectief, stellen ze. Een kritisch tegengeluid klinkt vanuit neuroloog Hans Carpay van de Nederlandse Hoofdpijn Vereniging (NHV) en emeritus hoogleraar neurologie Michel Ferrari. Zij zeggen dat er onvoldoende bewijs is dat de ingreep werkt. Wat is de wetenschappelijke basis voor het opereren van migrainepatiënten?
Dat ongeveer 80 procent van de patiënten met de ziekte van Parkinson binnen vijftien tot twintig jaar na de diagnose te maken krijgt met dementie is een mogelijk te hoge schatting. Julia Gallagher e.a. rapporteren in Neurology lagere cijfers.
Twee kno-artsen openen een privékliniek in Bilthoven om patiënten met migraine chirurgisch te behandelen. Zij stellen dat ruim 90 procent van de patiënten die geschikt zijn voor de operatie, hierna pijnvrij is. Een kritisch tegengeluid klinkt onder meer vanuit de Nederlandse Hoofdpijn Vereniging (NHV) en emeritus hoogleraar neurologie Michel Ferrari.
Prenatale blootstelling aan fijnstof verhoogt het risico op cerebrale parese onder kinderen geboren na een voldragen zwangerschap. Dat blijkt uit onderzoek onder leiding van Yu Zhang en Hu Yuhong, verbonden aan de universiteit van Harvard. De onderzoekers publiceren hun resultaten in JAMA Network.
Deze maand nam voor het eerst een Nederlands team deel aan het internationale project ‘The Move’, waarbij studenten neurologische aandoeningen uitbeelden in theatersketches. Tien internationale teams, waaronder het Groningse team, kregen twee dagen de tijd om hun neurologische kennis en theaterkunsten te tonen in Parijs.
Een model dat de cognitieve achteruitgang kan voorspellen bij patiënten met milde cognitieve stoornissen of milde dementie door de ziekte van Alzheimer, en dat aldus een indicatie over het beloop van de ziekte geeft over een periode van vijf jaar. Dat presenteren Pieter van der Veere e.a (Amsterdam UMC) in Neurology.
Een 42-jarige patiënt bezoekt het spreekuur van zijn huisarts met sinds twee maanden bestaande, in wisselende mate aanwezige, milde rugpijn. De patiënt is niet onbekend met rugpijn, maar dit houdt nu wel langer aan. Nadat de huisarts de anamnese heeft afgerond, verwijst zij hem naar de fysiotherapeut voor oefentherapie. Twee weken later laat de patiënt weten, tijdens een telefonisch consult met de assistent, dat de pijn zich heeft uitgebreid naar het been. Hij is wel naar de fysiotherapeut geweest, maar heeft in plaats van de voorgeschreven oefentherapie, massage en acupunctuur ondergaan.
Het gemiddelde aantal ademstops per uur bij patiënten met matige tot ernstige OSAS, met en zonder CPAP, nam significant meer af met GLP1-agonist tirzepatide dan placebo. Dat schrijven Atul Malhotra e.a. in the NEJM. Maar hoe klinisch relevant is dat?
Metabool syndroom leidt tot afgenomen volumes van bepaalde hersenstructuren en verslechterde cognitieve scores. Dat concludeerden Daniel Qureshi e.a. (Universiteit van Oxford) in hun studie gepubliceerd in Diabetes Care.
Op 26-jarige leeftijd wordt klaagster onwel in de sportschool en komt zij via de huisartsenpost bij de Spoedeisende Hulp terecht. Op de SEH ziet een basisarts haar, onder telefonische supervisie van de dienstdoende neuroloog. Klaagster heeft moeite met de aansturing van haar rechterlichaamshelft, een veranderde spraak, hoofdpijn, fotofobie, fonofobie, en heeft overgegeven. Een jaar eerder heeft zij zich elders gepresenteerd met een vermoedelijke eerste migraineaanval
Bij 43 procent van de patiënten met een langdurige bewustzijnsstoornis (LBS) verbetert het bewustzijn na vroegintensieve neurorevalidatie (VIN). Dat beschrijven revalidatiearts en promovendus Daniëlle Driessen en collega's in Nederlands onderzoek gepubliceerd in Annals of Physical and Rehabilitation Medicine.
Heeft een patiënt een acuut herseninfarct, dan is actieve verlaging van te hoge bloeddruk (185/110 mmHg) voorafgaand aan intraveneuze (iv-)trombolyse niet de juiste strategie. Dat blijkt uit de Nederlandse Thrombolysis and Uncontrolled Hypertension (TRUTH)-studie door Thomas Zonneveld e.a.
Het aantal ziekenhuisopnames en CT-scans na licht traumatisch hersenletsel (LTH) bij kinderen kan verminderd worden door een eiwit in het bloed te bepalen dat vrijkomt uit hersencellen bij hersenletsel. Dit blijkt uit Frans onderzoek van Bouvier e.a. in JAMA Network Open.
Het verband tussen neurodegeneratieve hersenziekten, afwijkingen in het hersenweefsel en de bijbehorende symptomen is vaak niet eenduidig; sommige symptomen komen bijvoorbeeld voor bij meerdere aandoeningen, en het klinisch beeld kan sterk variëren van patiënt tot patiënt, wat zelfs kan resulteren in verkeerde diagnoses. Daar zouden onderzoekers en artsen meer duidelijkheid over willen hebben.
Diepe hersenstimulatie (DBS) van de subthalamische kern verbetert de kwaliteit van leven, en vermindert niet-motorische en motorische symptomen bij patiënten met de ziekte van Parkinson in een gevorderd stadium.
Een meisje van twee maanden oud krijgt in juni 2022 thuis een wegraking. Haar vader reanimeert haar, waarna ze met spoed wordt opgenomen op de kinderintensivecare. Eerder is ze al frequent door artsen gezien in verband met overstrekken en bleek zien.
Bij patiënten met een wegraking is het effectiever om zich te richten op het insluiten van de diagnose dan op het uitsluiten daarvan. Dat blijkt uit Nederlands onderzoek van de onderzoekers Maryam Ghariq e.a. in BMC Medicine.
Vroeg of later starten met directe orale anticoagulantia (DOAC) bij patiënten na een herseninfarct met daarbij ook atriumfibrilleren (AF) lijkt geen invloed te hebben op de effectiviteit of veiligheid van deze behandeling. Dat concluderen Urs Fischer e.a. in The New England Journal of Medicine.
Meer dan honderd onderzoekers en clinici hebben een ‘consensusstatement’ opgesteld over hersenschudding in de sport, gebaseerd op een conferentie die vorig jaar oktober in Amsterdam werd gehouden en op een tiental systematische reviews.
Aan een aanzienlijk deel van de migrainepatiënten worden nog altijd niet-effectieve opioïden voorgeschreven. Dat blijkt uit onderzoek van Rein van Welie e.a., gepubliceerd in Cephalalgia.
Chirurgie om pijn en invaliditeit bij ischias te verlichten, is soms beter dan een niet-chirurgische behandeling. Het kan voor sommige patiënten een uitkomst zijn om een tijdje pijnvrij te zijn. Na twaalf maanden is doorgaans de oude situatie echter weer terug.
Meer patiënten met een acuut herseninfarct kunnen in aanmerking komen voor endovasculaire behandeling tijdens het late tijdsvenster dan nu op basis van de richtlijncriteria het geval is. Dat schrijven Nederlandse onderzoekers in The Lancet.
Mannelijke topvoetballers hebben 1,5 keer meer kans op het ontwikkelen van een vorm van dementie in vergelijking met de algehele bevolking. Dat blijkt uit een observationele cohortstudie gepubliceerd in The Lancet Public Health door Peter Ueda e.a. (Karolinska Instituut, Stockholm).
Het traditionele jaaroverzicht van Science met de top tien van ‘wetenschappelijke doorbraken’ omvat een paar grote successen – zoals de ook in de pers alomtegenwoordige deep space-plaatjes van de James Webb-telescoop en het feit dat een asteroïde met succes uit zijn koers is geschoten. Maar er waren ook een paar – wat minder spectaculair ogende – doorbraken op biomedisch gebied. Science signaleert er drie.
Patiënten met de ziekte van Parkinson die gespecialiseerde paramedische zorg kregen, hadden minder complicaties dan degenen die reguliere paramedische zorg ontvingen. Dat schrijven Amir Talebi (Radboudumc) e.a. in Movements Disorders.
