Vroeg of later starten met directe orale anticoagulantia (DOAC) bij patiënten na een herseninfarct met daarbij ook atriumfibrilleren (AF) lijkt geen invloed te hebben op de effectiviteit of veiligheid van deze behandeling. Dat concluderen Urs Fischer e.a. in The New England Journal of Medicine.
Meer dan honderd onderzoekers en clinici hebben een ‘consensusstatement’ opgesteld over hersenschudding in de sport, gebaseerd op een conferentie die vorig jaar oktober in Amsterdam werd gehouden en op een tiental systematische reviews.
Aan een aanzienlijk deel van de migrainepatiënten worden nog altijd niet-effectieve opioïden voorgeschreven. Dat blijkt uit onderzoek van Rein van Welie e.a., gepubliceerd in Cephalalgia.
Chirurgie om pijn en invaliditeit bij ischias te verlichten, is soms beter dan een niet-chirurgische behandeling. Het kan voor sommige patiënten een uitkomst zijn om een tijdje pijnvrij te zijn. Na twaalf maanden is doorgaans de oude situatie echter weer terug.
Meer patiënten met een acuut herseninfarct kunnen in aanmerking komen voor endovasculaire behandeling tijdens het late tijdsvenster dan nu op basis van de richtlijncriteria het geval is. Dat schrijven Nederlandse onderzoekers in The Lancet.
Mannelijke topvoetballers hebben 1,5 keer meer kans op het ontwikkelen van een vorm van dementie in vergelijking met de algehele bevolking. Dat blijkt uit een observationele cohortstudie gepubliceerd in The Lancet Public Health door Peter Ueda e.a. (Karolinska Instituut, Stockholm).
Het traditionele jaaroverzicht van Science met de top tien van ‘wetenschappelijke doorbraken’ omvat een paar grote successen – zoals de ook in de pers alomtegenwoordige deep space-plaatjes van de James Webb-telescoop en het feit dat een asteroïde met succes uit zijn koers is geschoten. Maar er waren ook een paar – wat minder spectaculair ogende – doorbraken op biomedisch gebied. Science signaleert er drie.
Patiënten met de ziekte van Parkinson die gespecialiseerde paramedische zorg kregen, hadden minder complicaties dan degenen die reguliere paramedische zorg ontvingen. Dat schrijven Amir Talebi (Radboudumc) e.a. in Movements Disorders.
Wereldwijd hebben zo’n vier miljoen mensen juveniele myoclonusepilepsie (JME). Ondanks behandelingen met medicatie, houdt een derde van de patiënten epileptische aanvallen. De rest dus niet, maar ook deze patiënten krijgen toch vaak het advies om levenslang medicatie te blijven gebruiken, met vervelende bijwerkingen zoals vermoeidheid, misselijkheid, en overgewicht.
Het risico op neurodegeneratieve ziekten onder voormalige internationale rugbyspelers is mogelijk meer dan het dubbele van dat van de algemene bevolking. Dat blijkt uit onderzoek door Emma Russell e.a. gepubliceerd in Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry.
De Vereniging tegen de Kwakzalverij heeft haar Meester Kackadorisprijs dit jaar toegekend aan het Openbaar Ministerie (OM). Dat nodigde tijdens een recente rechtszaak twee chiropractors uit als deskundigen en geen neuroloog, aldus de vereniging.
Een glycoproteïne zou een biomarker kunnen zijn voor (de progressie van) de ziekte van Parkinson. Maria E. Diaz-Orti e.a. laten in Science zien dat het ‘niet-gemetastaseerd melanoom eiwit B’, afgekort als GPNMB, verhoogd is in het bloed van parkinsonpatiënten en bovendien is geassocieerd met de ernst van de ziekte.
Een 76-jarige vrouw komt op de Spoedeisende Hulp nadat zij ’s nachts tijdens het omdraaien in bed rugpijn heeft gekregen. Ze is bekend met een TIA waarvoor zij clopidogrel gebruikt.
Al geruime tijd vermoeden onderzoekers dat de ziekte van Parkinson, althans deels, wordt veroorzaakt door of in ieder geval in verband staat met de invloed van giftige stoffen in het milieu, zoals pesticiden, zware metalen of bepaalde drugs. Julian Krauskopf e.a.
Een derdejaars aios neurologie ziet twee dagen voor haar zwangerschapsverlof een patiënt die met spoed is verwezen door de huisarts. De patiënt heeft al enige maanden nekklachten, die zijn verergerd met uitstraling naar beide armen en het linkerbeen.
Een vrouw krijgt in 2005 een CVA en in het beeldvormende traject dat daarop volgt, komen wittestofafwijkingen in de hersenen naar voren. Een collega van de later aanklaagde neuroloog concludeerde destijds dat sprake was van een CVA en dat er geen aanwijzingen waren voor multiple sclerose (MS).
Een 81-jarige vrouw komt naar de Spoedeisende Hulp omdat ze sinds een maand wisselend last heeft van een hangend ooglid en sinds een week haar linkeroog minder goed meebeweegt. Ook heeft zij sinds een maand hoofdpijnaanvallen van 30 minuten. De voorgeschiedenis vermeldt atriumfibrilleren waarvoor ze fenprocoumon gebruikt.
Bij patiënten met een bloeding onder het hersenvlies is een spoedoperatie niet altijd noodzakelijk, zolang de patiënt nauw gemonitord wordt en de operatie – indien nodig – op een later moment alsnog kan worden uitgevoerd. Dat schrijven onderzoekers van het LUMC, Haaglanden MC, Erasmus MC en Radboudumc in The Lancet Neurology.
Zaterdagavond 23.45 uur. Ik word als dienstdoende neuroloog gebeld door de dienstdoende arts-assistent van de SEH die voor ons de voorwacht doet. Ik was net een kwartier thuis, u kent het wel... Het betreft een vrouw die onwel is geworden nadat ze was gaan staan. De arts-assistent interne heeft ons in consult gevraagd omdat hij twijfelt of er wel of geen meningeale prikkeling is.
Vrouwen die in hun kindertijd zijn blootgesteld aan een vorm van mishandeling ontwikkelen vaker multiple sclerose (MS). Dat blijkt uit een grootschalig prospectief cohortonderzoek van Karine Eid en collega’s gepubliceerd in Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Neuroloog Hans Carpay houdt zich al ruim dertig jaar bezig met migraine. Hij schreef een boek over de opgedane inzichten. En het succes ervan leidde tot de volgende stap: hij begint voor zichzelf.
Klager is door zijn huisarts met spoed verwezen naar de afdeling Neurologie van het ziekenhuis waar beklaagde als derdejaars aios neurologie werkzaam was. De reden van de verwijzing was het invaliderende karakter van klagers nekpijn en cervicobrachialgie. Verweerster heeft klager onderzocht en heeft geconcludeerd dat er geen sprake was van neurologische afwijkingen.
Klaagster heeft in 2013 een onjuiste MRI-uitslag gekregen, waardoor zij pas in 2020 te horen kreeg dat zij een tumor in haar hoofd had. Zij heeft een klacht ingediend tegen de neuroloog, die deels gegrond is verklaard.
Menselijke prionziekten, waaronder de ziekte van Creutzfeldt–Jakob, zijn progressieve neurodegeneratieve aandoeningen, waar momenteel geen behandeling voor beschikbaar is. Daarom komen patiënten vrijwel altijd binnen enkele maanden te overlijden. Een nieuwe behandeling kan daar mogelijk verandering in brengen, zo blijkt uit onderzoek gepubliceerd in The Lancet Neurology.
De grootste medische strafzaak ooit, die tegen ex-neuroloog Ernst Jansen Steur, eindigde zes jaar geleden, na aanvankelijk hoge strafeisen, met definitieve vrijspraak. Emeritus hoogleraar neurologie Rien Vermeulen blikt terug om hieruit lessen te trekken.
