Boek: Naar een ideale zorgorganisatie - Bart Durlinger

Besturingsprincipes, organisatieontwerp, de rol van de professional in het management – allemaal onderwerpen waar bestuurders in ziekenhuizen, ggz-instellingen en verpleeghuizen mee te maken hebben in hun queeste naar het ideale organisatiemodel. Maar ook onderwerpen die niet bij iedereen in de smaak vallen, vooral niet bij degenen die zichzelf begrijpelijkerwijs vooral als medisch professional zien. Toch zou ook deze groep het boek van Bart Durlinger, directeur personeelszaken van het Academisch Ziekenhuis Maastricht, eens moeten doornemen.

Hij schreef Naar een ideale zorgorganisatie op basis van zijn rijke kennis en ervaring en wel zo dat het ook – althans grotendeels – leesbaar is voor minder ingewijden in het onderwerp. Misschien vooral wel omdat hij zorgorganisaties benadert alsof ze een anatomie, een fysiologie en een pathologie kennen. Een metafoor die aanspreekt.

Veel plaats ruimt hij bovendien in voor het antwoord op de vraag of de dokter in the lead moet. De irritatiefactor bij menig arts-lezer zal zeker stijgen zodra begrippen als ‘beleidsparticipatie’, ‘managementparticipatie’ en het monstrueuze ‘integrale resultaatverantwoordelijkheid’ ter tafel komen. Maar Durlingers betoog is helder. Onder verwijzing naar de diverse studies over de manager-specialist die de laatste jaren zijn verschenen, bespreekt hij hoe zich in tal van ziekenhuizen een omslag van ‘clusterstructuur’ naar ‘resultaatverantwoordelijke eenheden’ (RVE’s) rondom elk specialisme heeft voltrokken.

Die nieuwe organisatie stelt andere eisen aan leiderschap, cultuur en managementcompetenties, aldus de auteur. Zo ziet hij voor de leiding van een RVE twee opties: een collegiaal duo van een specialist-manager en een manager bedrijfsvoering of een specialist-manager met eindverantwoordelijkheid die zich gesteund weet door een manager bedrijfsvoering. Daarbij blijkt nog steeds de grote vraag hoe het zit met het mandaat van de specialist-manager. Durlinger concludeert dat de praktijk nog altijd weerbarstig is.

Sowieso zijn we er nog lang niet. De organisatie van multidisciplinaire zorg en het loslaten van de soms zeer exclusieve verbinding tussen de verpleegafdeling en een specialisme – het moet allemaal zijn beslag nog krijgen. Dat geldt ook voor de verankering van de rol en positie van de specialist-manager, zowel binnen het eigen specialisme als binnen de organisatie. HM

Bart Durlinger, Naar een ideale zorgorganisatie. Patiëntgericht en procesgestuurd, Mediawerf Uitgevers, 203 blz., 32,50 euro.

««« Scoop | ««« Boeken