Allergie

Hendrik Haan uit Koog aan de Zaan
heeft de kraan open laten staan
Zeven maanden stond-ie open
Heel de stad is ondergelopen
Nou denkt u toch eens even,
niemand meer in leven,
allemaal verzopen.

Uit: Annie M.G. Schmidt, Hendrik Haan

Wellicht kent u bovenstaand versje uit uw kindertijd. Het gaat over een roddel (de kraan bleef openstaan en de keukenmat werd nat) waarvan de proporties groeien naarmate het verhaal van mond tot mond gaat (uiteindelijk liepen het huis, de straat en zelf de stad onder water). Ik moest er vandaag tijdens het spreekuur aan denken.

Ik zag een kindje met uitgebreide impetigo, waarvoor ik antibiotica wilde starten. Het dossier vermeldde een allergie voor amoxicilline. Bij navraag aan moeder bleek de allergische reactie buikklachten te betreffen, geconstateerd in het ziekenhuis. Om een en ander wat helderder te krijgen heb ik de oude specialistenbrieven erbij gepakt:

Brief 1 (arts-assistent 1): (…) Sinds start amoxicilline/clavulaanzuur is koorts afgenomen, maar diarree gekregen, ongeveer 5x per dag van klein beetje tot overvolle luier. (…) Diagnose: buikkrampen met dunne def bij antibioticagebruik. Beleid: amoxicilline/clavulaanzuur voor 7 ipv 10 dagen.

Brief 2 (kinderarts), twee weken daarna: (…) Gezien de klachten op amoxicilline/clavulaanzuur willen wij u vragen bij een recidief co-trimoxazol te starten.

Brief 3 (arts-assistent 2), twee maanden later: (…) Allergieën: amoxicilline/clavulaanzuur

De regel uit de laatste brief werd overgenomen in het huisartsendossier waardoor het patiëntje sindsdien niet meer werd behandeld met amoxicilline. Jammer, vooral omdat amoxicilline een van de meest gebruikte antibiotica in ons land is, en de allergie – op basis van het beschreven klinisch beeld – nooit bewezen is.

Realiseert u zich de consequenties van de vermelding van een ‘allergie’ in uw correspondentie.