Onverzekerde zorg
1 reactieRegelmatig vragen onze verpleegkundigen of we ook ‘even kunnen kijken’ naar een ietwat afwijkend lichaamsdeel van een arrestant. Veelal betreft het traumata: wonden, ontstekingen, zwellingen. Doorgaans weinig verrassende consulten, waarbij het medische probleem eenvoudig oplosbaar blijkt.
Complexer wordt het als patiënten langdurig onverzekerd zijn, zorgmijdend, of te onvermogend om geld te spenderen aan zorg die onder het alsmaar stijgende eigen risico valt. Probeer een patiënt medicamenteus maar eens goed op de rails te krijgen, als hij al maanden zijn batterij aan hartmedicatie niet inneemt omdat hij de kosten niet kan opbrengen in een paar dagen tijd.
Hopelijk verdwijnt het begrip ‘onverzekerde’ snel uit ons vocabulaire
De situaties die we bij onverzekerden tegenkomen, zijn nog schrijnender: van vergevorderde stadia van kanker (bijvoorbeeld een vuistgroot testikel die een verpleegkundige per toeval ontdekt), compleet ontregelde insulineafhankelijke diabeten, tot traumapatiënten die in het ziekenhuis worden afgescheept met een ‘simpel gipsje’ voor een complexe fractuur aan het been die eigenlijk operatief had moeten worden behandeld. In onze hoofdstad is een aantal ziekenhuizen dat ‘potjes geld’ heeft voor onverzekerden. Maar de toegang hiertoe blijkt toch niet altijd even eenvoudig, met alle nare gevolgen van dien.
Het aantal onverzekerden in Nederland is de afgelopen jaren aanzienlijk gedaald: van bijna 60.000 in 2011 naar ongeveer 22.000 eind 2015. Zorg voor onverzekerden, die verzekeringsplichtig zijn, kan sinds 1 maart 2017 door hulpverleners worden gedeclareerd bij het CAK. Een goede zaak! Hopelijk verdwijnt het begrip ‘onverzekerde’ spoedig uit ons medisch vocabulaire.
Kees Geelen
Bedrijfsarts-adviseur, Heerenveen
Het blijft natuurlijk een bizarre situatie dat er onverzekerden zijn die je wel moet behandelen. Het zou beter zijn als de werkelijk basale zorg (duidelijke somatiek/ psychiatrie/ trauma's in een basale basisverzekering kwam, die je rechtstreeks van...uit de belasting betaalt. Op dat moment loopt er niemand meer onverzekerd rond en hoeft er niemand de keuze te maken tussen het betalen van premie en andere uitgaven. Dat zou een mooie oplossing zijn want ca 4/5 van de kosten loopt al via de belasting.