Seksuologie in het Midden-Oosten
1 reactieEen elegante lokale jonge vrouw komt bij me op het spreekuur. ‘Dokter, ik heb een hele moeilijke vraag.’ Ze kijkt me hulpeloos aan.’ ‘Gaat uw gang, dan kan ik kijken wat ik voor u kan betekenen’, bemoedig ik haar. En na wat gepeins en nerveus gekuch begint ze. ‘Kijk, eh, um, als ik met mijn man vrij, dan voelt hij niks. Hij klaagt hierover, en ik weet niet wat ik kan of moet doen. Wat is er mis met mij?’ Met rode konen die boven haar roze mondmasker uitkomen kijkt ze me wat verlegen.
‘Laten we vooropstellen dat er niks mis is met u, maar ik kan wel onderzoeken of er een aanleiding is voor het een of ander.’ Daarna praten we verder. Om haar plaats te laten nemen op mijn behandelstoel moet ik haar al geruststellen en zeggen dat ze zich moet ontspannen. Mevrouw is bloednerveus en bang dat er iets ‘geks’ met haar aan de hand is. Na een uitgebreid onderzoek kan ik niks bijzonders observeren en vraag haar zich weer aan te kleden. ‘Lichamelijk kan ik geen aanleiding vinden om me ergens zorgen over te maken. Alles ziet er volstrekt normaal en gezond uit.’
‘Hoe is uw relatie met uw man?’ vraag ik. ‘Heel goed dokter, hij is lief voor me en zorgt goed voor me. We zijn al vijf jaar getrouwd en blij.’ En ze kijkt me vol vertrouwen aan. ‘En uw seksleven was in het begin goed, of speelde hetzelfde probleem toen ook al?’ Op deze vraag betrekt haar gezicht, en buigt haar hoofd nee schuddend naar beneden. ‘Waarom bent u niet eerder langsgekomen, mevrouw? Vijf jaar hiermee dealen is niet niks.’ Ze zucht. ‘Sorry dokter, maar het is niet makkelijk in mijn cultuur en familie om hierover te praten. Dit zijn onderwerpen die we gewoonweg niet bespreken.’ En dan biggelt er een dikke traan over haar wang, een spoor achterlatend op haar roze mondmasker. ‘Was uw man de eerste persoon met wie u seks had?’ Weer schudt ze van nee, en meerdere tranen dwarrelen naar beneden. ‘Toen ik 11 was heeft een familielid me…’ en ze barst in huilen uit. Ik pak haar hand en ze knijpt die van mij fijn. ‘Weet uw man ervan wat er destijds is gebeurd?’ Ze knikt ja. ‘Ik heb het aan hem verteld op onze eerste nacht samen. Hij was zeer lief en bezorgd. Echter we hebben altijd moeite om te genieten van het intiem zijn.’ Ondertussen realiseer ik me dat het beste voor deze mevrouw een gesprek met een seksuoloog is. Maar die hebben we hier niet! Dit is een dienst die simpelweg niet wordt aangeboden. Gelukkig kunnen door teleconsultaties ook buitenlandse specialisten worden geraadpleegd. Deze mevrouw koppel ik van harte aan iemand die haar over dit trauma heen kan helpen en een gezonde liefdesrelatie kan laten ervaren met haar partner. All you need is love.
Meer van Aagje Bais
W.A.M. Arents
verzekeringsarts, Beek Ubbergen
Beste collega Aagje Bais,
U deelt mede dat uw patiente op 11 jarige leeftijd door een familielid kennelijk in ernstige mate sexueel is misbruikt.
M.i. is er zeer waarschijnlijk een causaal verband aanwezig tussen het huidig ernstig irreversibel ...sexueel probleem van patiente en een vroeger sexueel ernstig trauma op haar 11 jarige leeftijd.
Ik begrijp uw doorverwijzing naar een sexuoloog dan ook niet. Patiente dient m.i. eerder te worden doorverwezen naar een psychiater of klinisch psycholoog voor een intensief grondig onderzoek, immers patiente is t.g.v. sexueel misbruik op 11 jarige leeftijd sexueel-emotioneel in ernstige mate waarschijnlijk blijvend beschadigd.
Graag via medisch contact een reactie van andere collega huisarts, gynaecoloog of psychiater.