Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

Nationale zorgfanaten

8 reacties

Het Nationale ZorgFonds bracht het als item tot Nieuwsuur. Huisarts en fervent voorstander Bart Bruijn mocht in een filmpje uitleggen wat er allemaal níet goed was aan het huidige systeem, waarna twee – god betere het – niet direct voorstanders live in de studio mochten vertellen waarom dit niet per se met een stelselwijzing hoefde te worden opgelost. Dat ‘god betere het’ komt niet van mij: binnen no time liep mijn Twitter timeline vol met verontwaardiging en argumenta ad hominem tegen de toch niet als onredelijk bekend staande Marco Blanker en Marcel Canoy

Dat er heel veel dingen nog heel veel beter kunnen is amper punt van discussie, hoewel af en toe alles wat wèl goed is aan de zorg in Nederland wat onderbelicht wordt. Veel van wat niet goed gaat, is een dokters-dingetje. Dokters hebben namelijk flink wat voor ogen, geld vooral, maar niet primair het belang van de patiënt. Sowieso luisteren dokters niet en verschuilen ze zich achter regeltjes. Maar vlak ook de politiek niet uit. De politiek heeft namelijk flink wat voor ogen, geld vooral, maar niet primair het belang van de patiënt. Sowieso luistert de politiek niet en verschuilt ze zich achter regeltjes. En dat is knap beroerd omdat je ook al niet op de zorgverzekeraars kunt bouwen. Die hebben namelijk, u begrijpt het al, flink wat voor ogen, geld vooral, maar niet primair het belang van de patiënt. Sowieso luisteren zorgverzekeraars niet en verschuilen ze zich achter regeltjes. Dat moet dus allemaal anders!

Het Nationaal ZorgFonds speelt knap in op dat sentiment. Laat ik vooropstellen dat ik ervan overtuigd ben dat de motieven van de voorstanders echt wel voortvloeien uit een wens om zorgvragers beter van dienst te kunnen zijn. Maar alternatief A is echt niet per definitie beter dan situatie B, alleen maar doordat het níet B is. En hoe indrukwekkend het aantal ondertekenaars ook is: ik vrees dat het vooral ‘ik vind het nu niet goed gaan in de zorg’-proteststemmers zijn in plaats van bewust ‘het alternatief’-steuners. And you’re gonna hate me for this: daarmee is dat amper anders dan het Oekraïne-referendum of het PVV-electoraat.

Het Nationale ZorgFonds is namelijk nog steeds vooral een plan, een idee, met aantrekkelijke beloftes als ‘betere, meer solidaire zorg, zonder eigen risico’. Los van het feit dat enig eigen risico misschien niet eens onverstandig is, moet afschaffing deels vergoed gaan worden door minder management en bureaucratie, iets waar monopolistische regelmolochs nu juist níet positief bekend om staan. En de claim dat een zorgfonds conform het oude ziekenfonds goedkoper is, blijkt niet bij voorbaat waar . Met dat fundament al wankel hou ik mijn hart vast voor wat betreft de andere beloftes die tot nu toe amper concreet gemaakt zijn, laat staan aantoonbaar beter dan de huidige situatie.

Voor een plan in ontwikkeling hoeft dat nog niet zo erg te zijn, als met de verdedigers gewoon te praten viel. Maar dat valt dus en beetje tegen. Of beter: heel erg. Het Nationale ZorgFonds wordt gepositioneerd als het zaligmakend alternatief en wie daar anders over denkt heeft het op zijn best niet goed begrepen, of is op zijn slechtst een zichzelf over de ruggen van patiënten verrijkende zorgverzekeraar-marionet. Met een fanatisme als van alternatieve genezers tegenover de reguliere geneeskunde wordt elke kritische opmerking ge-jij-bakt met wat nu niet goed gaat en belandt de vragensteller per definitie op weinig smakelijke wijze in het anti-kamp.

Het maakt het moeilijk daardoorheen te blíjven kijken naar de sympathieke grondbedoelingen van hen die verbeteringen willen in wat echt wel beter moet. En dat is jammer. De zorg kan namelijk wel wat minder polarisatie gebruiken.

Blogs
  • Michael van Balken

    Michael van Balken is uroloog in het Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem, met als speciale interessegebieden zowel functionele als reconstructieve urologie.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Wim van der Pol, Counselor, Delft 27-10-2016 04:37

    "Niet lullen maar poetsen, zeg ik altijd. Te hoge eigen risico?, dan gaan we dat democratisch verlagen. Opgelost. Te veel administratie?, dan gaan we dat verminderen. Opgelost. Aan het eind van het liedje dat klagen heet, hebben we geen behoefte meer aan veranderen.
    Die mooipraterij in verkiezingstijd hoeven we ook niet meer aan te horen. Nu gooien politici alles overhoop, maar als ze straks geld te kort komen, weten ze het te vinden, zoals met onze pensioenen, ons eigen risico, en zo kan ik nog even doorgaan."

  • Herman Suichies, huisarts, eefde 23-10-2016 15:02

    "Schuimbekkende zorgfanaten 1
    Het zal je maar gebeuren. Vanuit de overtuiging dat het zorgstelsel verbetering kan gebruiken en vanuit de ervaring dat verandering van binnenuit niet meer lukt worden uitgemaakt voor een zorgfanaticus, die meer gelijkenis vertoont met het PVV electoraat of een alternatief genezer die zich verzet tegen de reguliere geneeskunde. “Niet mee te praten die lui”.
    Sartre zei het al, “de hel, dan zijn de anderen” De polarisatie die gaande is t.a.v. het nationaal zorgfonds is opvallend. Ze kunnen alleen maar schuimbekken, al bij het voornemen tot een NZF te komen werd het betiteld als een bureaucratische nachtmerrie met ruïneuze gevolgen, een arrogante monopolist, dromerij, fantasie, pervers, onzalig of schadelijk plan. Zorgmijding, bureaucratie en macht van zorgverzekeraars zijn vooral hypes. Ik heb al heel wat voorbij zien komen. Terwijl het uitgewerkte plan met financiele onderbouwing nog niet eens bekend gemaakt is. Vooral Twitter, waar je met 140 tekens toch wat weinig nuance aan kan brengen en je zo maar een tweet kan ontsnappen dat je eens even lekker het NZF gaat dissen lijkt de polarisatie te versterken.
    Eigenlijk zouden we als zorgverleners beter moeten weten. Een angstige patiënt die perse een foto wil van zijn enkeldistorsie gebruiken we toch ook de judotechniek. En bewegen mee, leggen nog eens uit waarom dat wel of niet verstandig is, en zeggen zeker niet dat een foto onzin is, dat werkt meestal averechts. Zorgeconomen en niet hulpverleners zijn daarin wat minder geschoold. Het zijn geen zorgverleners. Gaan er dus meteen vol tegen aan als ze vinden dat er iets niet klopt. Vragen zich niet af waarom die patiënt zo graag een foto wil, waarom die bang is. Wat eigenlijk zijn achtergrond is Waarom ie op dit moment nu juist een foto wil. Communiceren op dergelijk verschillende niveaus zorgt dus gegarandeerd polarisatie
    "

  • Herman Suichies, huisarts, eefde 23-10-2016 15:01

    "Schuimbekkende zorgfanaten 2
    Ik pleit er dan ook voor met elkaar in gesprek te gaan. Overigens doen we dat ook binnenkort, 3 voor en 3 tegenstanders van het NZF. En op te houden met elkaar te betitelen als schuimbekkende zorgfanatici. Neem een voorbeeld aan Anton Maes, die als financieel expert in MC de randvoorwaarden schetst voor een NZF en op die manier constructief bijdraagt. Of aan Menno Oosterhof, altijd met begrip ook voor de ander. Of aan Marcel Levi, die in zijn columns richting geeft en gezien zijn achtergrond en voorleven van solidariteit Minister van VWS zou moeten worden. Dat even terzijde. Beschouw het eens als een open source project en denk mee. Er zijn bij als die critici vast ook briljante ideeën over hoe je een beter zorgstelsel kan krijgen. Want de zorg die we verlenen, daar ligt het meestal niet aan. Die is meestal gewoon goed en soms van prima kwaliteit. Maar het kan nog zoveel beter en eenvoudiger, met veeeeel minder ballast. Dat is de uitdaging die voorligt. Probeer dus eens om te denken. Dat brengt ons verder. En je weet, altijd tot een gesprek bereid.
    Disclaimer: Herman Suichies, 28 jaar huisarts wordt niet betaald door of is lid van enige politiek partij, heeft 10 jaar geleden wel al gestaakt en gewaarschuwd tegen dit zorgstelsel. Bekleedt wel een positie in het bestuur van VPHuisartsen, een club die staat voor wat wenselijk is, niet voor wat haalbaar is. Is wel mederedacteur van het boek “het alternatief voor de zorg” en is wel hoofdredacteur van een beschaafd activistisch blad, de MedZ, waar voor en tegenstanders een podium krijgen. Is eigenlijk al met pensioen en heeft in die zin als toekomstig patiënt zeker wél een groot belang bij een beter zorgstelsel.
    "

  • G K Mitrasing, Vogelvrije Huisarts, Tilburg 22-10-2016 23:38

    "Dat een collega er blind van uit gaat dat de factcheck in NRC klopt is al erg genoeg. David Oliver, consultant in geriatrics and acute general medicine recent in The BMJ: “The day that trained professionals stop disputing selective use of data by government, lobbyists, think tanks, or the media for their own political and public relations ends will be a nail in democracy’s coffin.” Een dergelijke probleem onderzoeken laat zich niet reduceren tot een simpele factcheck. De schrijver ervan is daar ook van op de hoogte gesteld. Zijn reactie per mail was genuanceerder dan het stuk in NRC. Dat de overheid geen goede track record heeft zoals Algra stelt is een terecht waarschuwing maar om nu te leunen op Wynand van de Ven is ook niet echt een sterke onderbouwing. Als “trust me I am a doctor” obsoleet is waarom niet “trust me I am an economist”? De kritiek op van de Ven en andere leden van zijn onderzoeksclub is langer bestaand en inhoudelijk geweest ook richting zorgverzekeraars. Wat nog het meest opvalt is het gebrek aan kritiek van Nederlandse zorgeconomen op elkaar. De reden laat zich slechts gissen. Als in Canada 100 economen opstaan en het debat niet schuwen om te pleiten voor een Single Payer Sytem. Waar zijn de economen hier in Nederland? Op één hand te tellen? De werkelijkheid is al een karikatuur van zichzelf geworden…"

  • Lex Goudswaard, huisarts, Pechutla, Mexico 22-10-2016 21:36

    "Het NZF zal de zorg niet goedkoper maken, en waarschijnlijk zelfs duurder (zie oa factcheck NRC). En "beter" is al helemaal geen goed onderbouwde claim. "Het roer moet om" is een mooi voorbeeld van waar Algra onder h voor pleit: begin bij jezelf en je organisaties. Het heeft lang geduurd voordat huisartsen wakker werden en hun kans grepen 'het systeem' van binnenuit bij te sturen. Maar alles op z'n tijd. Wel zijn we nog in afwachting van echt harde resultaten."

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.