Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Blogs & columns
Blog

Beter omgaan met SOLK

1 reactie

Ik zeg vaak tegen mijn patiënten dat je het niet moeilijker hoeft te maken dan het is. We kennen een aantal ziekten en als we de juiste diagnose weten te stellen, zijn we al een heel eind. Vaak is er dan een soort behandeling mogelijk, maar in mijn vak zelden echte genezing. De rest ligt dan op het bord van de patiënt, hoe naar dat ook is. Zo zie je mensen met MS of een hernia die zich opvallend taai tonen en soms ook mensen die er niet mee kunnen omgaan (Engels: coping). In een deel van de gevallen weten we zelfs niet eens precies wat patiënten zo ziek maakt en dan gaat coping nog zwaarder wegen. Die ziektegevallen vatten we samen als SOLK, somatisch onvoldoende begrepen lichamelijke klachten. We hebben serieus nagedacht over dat acroniem.

Het gaat om somatisch onvoldoende begrepen klachten. Op psychologisch en maatschappelijk vlak kunnen we ze vaak veel beter begrijpen.

Het gaat om onvoldoende begrepen klachten. We kunnen ze meestal wel gedeeltelijk begrijpen, maar niet helemaal. Denk aan de patiënt met lage rugpijn door een discopathie. We begrijpen dat er klachten zijn, maar toch krijgen we het gevoel dat andere mensen er gemakkelijker mee omgaan dan de patiënt met SOLK die voor ons zit.

Het gaat om lichamelijke klachten. We hebben het dus niet over patiënten die komen met klachten op psychologisch gebied. Mensen die zich depressief of angstig voelen, hebben ook lichamelijke klachten maar die hebben geen SOLK.

Het is praktisch om tijdens het patiëntencontact in te schatten hoe groot het risico is op langdurige problemen. Vaak voelen we dat aan ons water. Soms ken je de context of de voorgeschiedenis. Dat kan helpen. Soms is het zinvol om voor jezelf te expliciteren waarom je het gevoel krijgt dat je patiënt lijdt aan SOLK. Het kan dan helpen om de predisponerende, precipiterende en onderhoudende factoren uit te schrijven in een matrix. Een voorbeeld daarvan is te vinden in de richtlijn SOLK. Soms zijn er overtuigende biologische deeloorzaken, zoals een inderdaad ernstige predispositie voor rugklachten. Soms zijn er psychische dingen, zoals een persoonlijkheidsstoornis, een depressie of een angstig tobberige ondertoon. Soms zijn er meer sociaal gedefinieerde factoren, zoals geen plezier in het werk, een arbeidsconflict of de vaste overtuiging te lijden aan een ongeneeslijke ziekte. In onze maatschappij komt dat laatste nogal eens voor. Denk aan vitamine B12-deficiëntie, chronische whiplash, chronische Lyme, chronische vermoeidheid, overgevoeligheid voor chemische stoffen of de straling van hoogspanningsmasten, computers of huishoudelijke apparatuur. Allemaal dingen die niet per se onzin zijn, maar waarbij het toch gek is dat we daarvan dan niet allemaal veel meer chronische klachten hebben.

solk
  • Emile Keuter

    Emile Keuter is poliklinisch neuroloog in Amsterdam. Hij werkte hiervoor een aantal jaar als algemeen neuroloog op Aruba.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Maartje , Huisarts 07-10-2017 23:49

    "Heel mooi onder woorden gebracht! "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.