Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
Nieuws

Troponine voorspelt hartklachten bij Vierdaagse-wandelaars

Plaats een reactie

Een sterk verhoogd troponine na langdurig wandelen is mogelijk een voorspellende factor voor verhoogde mortaliteit en grote cardiovasculaire events bij oudere langeafstandswandelaars. Dit publiceerden Vincent Aengevaeren e.a. in een cohortstudie van het Radboudumc onder deelnemers aan de Nijmeegse Vierdaagse, deze week in Circulation.

De onderzoekers includeerden 725 Vierdaagse-lopers van 2008 tot 2016 op hun eerste wandeldag, waarop ze 30 tot 55 kilometer aflegden. De deelnemers, gemiddeld 61 jaar oud, vulden vragen in over hun cardiovasculaire gezondheid en medicatiegebruik, waarop de onderzoekers hen verdeelden in deelnemers met een cardiovasculaire aandoening (CVD), met risicofactoren hierop (CVRF) en gezonde deelnemers. Voor en na het wandelen namen de onderzoekers bloed af voor troponineconcentraties, waarbij ze 0,040 μg/l als maximale referentiewaarde namen. Na de Vierdaagse volgden ze de deelnemers met vragenlijsten gemiddeld 43 maanden tot overlijden, het doormaken van een groot cardiovasculair event of de laatst ingevulde vragenlijst.  

Bij 33 procent van de deelnemers bleek voor het wandelen een verhoogde troponineconcentratie in het bloed aanwezig; na het wandelen was dit 58 procent. Een troponineconcentratie boven 0,040 μg/l werd bij 1 procent van de deelnemers voor het wandelen gevonden, na het wandelen was dit bij 9 procent te zien. Patiënten met CVD hadden vaker hoge troponineconcentraties dan patiënten met CVRF en gezonde deelnemers, zowel voor als na inspanning.

Tijdens de follow-up stierven 29 deelnemers; 33 wandelaars kregen een groot cardiovasculair event. 27 procent van de deelnemers met een troponineconcentratie boven 0,040 μg/l na het wandelen, overleed of kreeg een groot cardiovasculair event; dit was 7 procent van de deelnemers met een troponineconcentratie ónder 0,040 μg/l. Zelfs na correctie voor leeftijd, geslacht en voorgeschiedenis met CVD of CVRF (hazard ratio (HR) 3,21) en voor baseline troponine (HR 2,48) bleek een troponineconcentratie boven 0,040 μg/l een voorspeller voor mortaliteit en cardiovasculaire morbiditeit.

Troponineconcentraties stijgen dus bij inspanning en troponine hoger dan 0,040 μg/l lijkt bij oudere, langeafstandswandelaars een onafhankelijke, prognostische factor voor mortaliteit en cardiovasculaire morbiditeit – zelfs bij deelnemers zonder CVD. De onderzoekers trekken hiermee het eerdere vermoeden, dat stijging van troponine na inspanning slechts een goedaardige, fysiologische reactie is, in twijfel. Ze stellen dat troponine mogelijk een teken is van onderliggende cardiale pathologie die zich niet uit in rust. Wel waarschuwen ze dat de uitkomsten onder getrainde, jonge wandelaars mogelijk anders zijn; van de huidige deelnemers was weinig informatie over training bekend.

Circulation: Exercise-Induced Cardiac Troponin I Increase and Incident Mortality and Cardiovascular Events

Lees ook

Nieuws Wetenschap cardiologie
  • Judith Polak

    Judith Polak studeert geneeskunde en is stagiaire bij Medisch Contact.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.