Hoog infectierisico bij dragers van multiresistente gramnegatieve bacteriën

Dragers van multiresistente gramnegatieve bacteriën hebben een kans van 14 procent om binnen dertig dagen na opname in het ziekenhuis een infectie, zoals een sepsis, door die bacterie te krijgen. Dat schrijven Roel Willems en collega in The Lancet Infectious Diseases.

Het was al bekend dat kolonisatie met multiresistente bacteriën – van bijvoorbeeld darmen, mondholte of huid – meestal voorafgaat aan een infectie, maar het daadwerkelijke infectierisico van deze bacteriedragers was minder duidelijk. Uit deze systematische review met een meta-analyse blijkt nu dat het infectierisico hoog is. Binnen dertig dagen na een ziekenhuisopname is het cumulatieve infectierisico – vaak in de vorm van een sepsis – 14 procent voor dragers van multiresistente gramnegatieve bacteriën; en binnen die groep is dat risico 8 procent voor dragers van derdegeneratiecefalosporineresistente Enterobacterales, 7 procent (binnen 49 opnamedagen) voor dragers van van comycineresistente enterokokken en maar liefst 19 procent voor dragers van carbapenemresistente Enterobacteriaceae. Vooral dat laatste percentage sprong commentatoren Morgan Walker en Sameer Kadri in het oog. Ter vergelijking sommen de auteurs van het onderzoek het infectierisico binnen dertig dagen na een steriele operatie op, 1-3 procent, en na een niet-steriele operatie, 18-20 procent.

De auteurs schrijven dat de uitkomsten van deze meta-analyse het mogelijk maken om infectierisico’s van dragers van multiresistente bacteriën te vergelijken, ook als het om verschillende stammen gaat. Bovendien kunnen de risico-inschattingen gebruikt worden voor onderzoek naar potentiële profylactische dekolonisatiebehandelingen bij dragers met een hoog risico op een infectie.

DOI: 10.1016/S1473-3099(22)00811-8

DOI: 10.1016/S1473-3099(22)00870-2