Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
Nieuws

Gezondheidsraad: ‘Nuancering over aanrijtijd van 45 minuten’

Plaats een reactie

De norm in spoedzorg dat een patiënt binnen 45 minuten in een ziekenhuis moet zijn, mist wetenschappelijke basis. Althans, het hangt van de patiënt en situatie af, stelt de Gezondheidsraad in een dinsdag gepresenteerd advies. Die norm van 45 minuten moet in ‘een bredere context’ worden bezien.

Het adviesorgaan heeft onderzoek gedaan naar de wetenschappelijke basis voor het al dan niet aanbieden van een afdeling Spoedeisende Hulp in ziekenhuizen. Deze kwestie was relevant nadat een aantal SEH-afdelingen in het land verdween of samenging, onder meer door faillissementen. Toenmalig minister voor Medische Zorg en Sport Bruins vroeg 20 maart 2019 de Gezondheidsraad te verkennen in hoeverre er voor de spreidingsnorm voor acute zorg een medisch-inhoudelijke onderbouwing is.

Stabiliseren ter plaatse

En dat blijkt niet echt mogelijk. Het hangt van de aandoening en de specifieke situatie af na hoeveel tijd de kans op een ongunstige gezondheidsuitkomst toeneemt. Die conclusie trekken de onderzoekers in hun rapport 45-minutennorm in de spoedzorg, nadat ze naar zes veelvoorkomende vormen van spoedzorg hebben gekeken, zoals een acuut hartinfarct (jaarlijks circa 34 duizend spoedopnames), herseninfarct (jaarlijks 29 duizend spoedopnames) en spoedeisende geboortezorg (jaarlijks 4300 ambulanceritten).

Voor sommige aandoeningen geldt: hoe sneller de patiënt op de plaats van het incident gestabiliseerd en behandeld wordt, hoe beter. Voor andere aandoeningen is het juist van belang dat de patiënt rechtstreeks naar een ziekenhuis met specialistische expertise wordt vervoerd in plaats van eerst naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis met een SEH-afdeling.

Het lijkt voor de hand te liggen, maar de GR stelt niettemin vast dat tijd die nodig is om de patiënt van de plaats van het incident naar het ziekenhuis te krijgen, niet de enige factor is die de gezondheidsuitkomst bepaalt. Alle schakels in de keten moeten goed passen, en er kan tijd worden gewonnen door sommige ‘schakels’ parallel uit te voeren.

Ambulances

De onderzoekscommissie heeft ook gekeken hoe andere landen hiermee omgaan. Ook in het buitenland ligt de aandacht, net als in Nederland, op de doorontwikkeling van diagnostiek en behandeling op de plaats van het incident, en daarnaast op de juiste zorg op de juiste plaats.

De commissie adviseert, tot slot, om bij de spreiding van ziekenhuizen niet alleen naar ‘tijd’ te kijken, maar ook naar de benodigde expertise in ziekenhuizen en regio’s. Is er voldoende capaciteit van zorgprofessionals, ambulances en voorzieningen in ziekenhuizen? Dat zijn punten van aandacht.

lees ook
Nieuws ambulance gezondheidsraad spoedzorg
  • Marieke van Twillert

    Marieke van Twillert werkt als journalist voor Medisch Contact. Arbeidsmarkt, levenseinde en e-health hebben haar speciale aandacht.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.