Draadloze tweekamerpacemaker voor meer patiënten toepasbaar
Plaats een reactieEen systeem waarbij twee draadloze en met elkaar communicerende minipacemakers in het rechteratrium en rechterventrikel worden geplaatst blijkt effectief en veilig. De resultaten hiervan worden beschreven door Knops e.a. in NEJM.
De eenkamer-minipacemaker is al enkele jaren in omloop. Anders dan de traditionele pacemaker kan deze innovatieve pacemaker – van veel kleiner formaat en zonder bedrading – met een katheter via de lies direct in het hart worden geplaatst. Dit was tot nu toe alleen mogelijk in het rechterventrikel, waardoor slechts één op de vijf patiënten met een pacemakerindicatie van dit systeem gebruik kon maken.
De toepassing van dit nieuwe duale systeem maakt het mogelijk om via de atriale lead ook atriaal te pacen en atrioventriculaire synchronisatie te bewerkstelligen. Daarmee is het toepasbaar voor een breder scala aan indicaties zoals een disfunctie van de sinusknoop of een AV-blok. Knops e.a. verrichtten een prospectieve multicenterstudie naar de veiligheid en effectiviteit van dit nieuwe systeem. Driehonderd patiënten met een pacemakerindicatie uit 55 verschillende centra in de VS, Canada en Europa werden geïncludeerd. De implantatieprocedure was succesvol in 98,3 procent van de gevallen. In de eerste 90 dagen deden zich bij 9,7 procent van de geïncludeerde patiënten complicaties voor na de implantatie – overwegend (80%) in de eerste twee dagen na implantatie. De onderzoekers achten de kans op langetermijncomplicaties laag. De technische effectiviteit van de atriale lead en het bereiken van atrioventriculaire synchronisatie drie maanden na implantatie, was adequaat bij respectievelijk 90,2 en 97,3 procent van de geïncludeerde patiënten.
DOI: 10.1056/NEJMoa2300080
Lees ook- Er zijn nog geen reacties
