Zeven nieuwe interventies in basispakket

Zeven ‘veelbelovende’ interventies worden voorwaardelijk toegelaten tot het verzekerde pakket. Maar alleen als vooraf afspraken worden gemaakt met alle relevante partijen.

Sinds 2012 heeft de minister vijf vormen van innovatieve zorg voorwaardelijk opgenomen in het verzekerde pakket. Dat gebeurde op voordracht van – voorheen – het College voor zorgverzekeringen (CVZ), en de toelating geldt in principe voor vier jaar: alleen als de effectiviteit van de interventies in die periode wetenschappelijk wordt bewezen, dan blijven ze in het pakket.

Minister Schippers heeft de procedure iets veranderd, schrijft zij in een brief aan de Tweede Kamer. Zo wordt het mogelijk om innovatieve vormen van zorg niet meer eens per jaar, maar vier keer per jaar toe te laten. Ook wil de minister dat het Zorginstituut Nederland (de nieuwe naam van het CVZ) vooraf met ‘relevante partijen’ (zoals fabrikanten, beroepsgroepen en patiëntenorganisaties) afspraken maakt over de voorwaarden waaraan moet zijn voldaan om toelating mogelijk te maken; ook moet duidelijk zijn wat er moet gebeuren als het effect van een interventie niet wordt bewezen en deze dus niet tot het pakket wordt toegelaten. De regeling gaat behalve voor medische technologie en intramurale hulpmiddelen ook gelden voor extramurale hulpmiddelen.

Minister Schippers heeft zeven ‘potentiële’ kandidaten voor voorwaardelijke toelating in 2014 en 2015 voor ogen. Dat zijn een bepaalde vorm van chemotherapie (Hipec) bij een colorectaal carcinoom, de PTED-behandeling bij patiënten met een lumbale hernia, autologe vettransplantaties bij borstreconstructies na een amputatie, vaccinaties met bepaalde ‘dendritische cellen’ bij patiënten met melanoom, behandeling met tumor infiltrerende lymfocyten bij patiënten met huidkanker, en de geneesmiddelen Fampyra (bij multiple sclerose) en Benlysta (bij de auto-immuunziekte SLE). Een definitief besluit neemt zij pas als het zorginstituut en de veldpartijen de nu verplichte afspraken hebben gemaakt en op schrift gezet.

Artsen kunnen nieuwe interventies die voor toelating in aanmerking komen, aandragen bij het Zorginstituut. Dat mag – anders dan in eerdere jaren – ook zelf met voorstellen komen.

Joost Visser

Brief van minister Schippers aan de Tweede Kamer

Lees ook:

• CVZ: ‘Innovatieve zorg voorwaardelijk vergoed’