Strijd over neurofeedback bij ADHD
Plaats een reactieHet is niet bewezen dat neurofeedback werkzaam is bij ADHD. En daarom zou deze behandeling niet als gelijkwaardig alternatief voor medicatie moeten worden aangeboden. Dat stellen neuropsychologen in een open brief in de Volkskrant. Kinderpsychiater Robert Vermeiren is het grotendeels eens met de kritiek.
Het idee achter neurofeedback is dat patiënten leren hun hersenactiviteit te beïnvloeden en te sturen, doordat deze teruggekoppeld wordt. Doorgaans ziet de patiënt op een beeldscherm of hij of zij goed presteert. Twintig tot veertig trainingen zouden nodig zijn. Volgens de briefschrijvers kost een behandeling tussen de 3400 en 4800 euro per kind.
De neuropsychologen, die allemaal betrokken zijn bij onderzoek naar effectiviteit van de behandeling, hebben vooral moeite met de bewering van het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP), die neurofeedback op hun website aanprijzen als gelijkwaardig alternatief. Daarbij baseert het NIP zich op richtlijnen van de American Academy of Pediatrics. Daar zijn kanttekeningen bij te plaatsen, zeggen de neuropsychologen: ‘In wetenschappelijke overzichtsartikelen lopen de conclusies over de werkzaamheid van neurofeedback dan ook uiteen van “niet effectief, zelfs niet als aanvullende behandeling” tot “effectief”.’ Een woordvoerder van het NIP laat in de Volkskrant weten dat het bericht is bedoeld voor collega-psychologen en niet per se voor het publiek.
Robert Vermeiren, hoogleraar kinderpsychiatrie bij Curium in Leiden, is het grotendeels eens met de kritiek van de neuropsychologen: ‘Er is beperkte evidentie voor werkzaamheid, maar vooral uit niet-gerandomiseerd onderzoek. Daarom is het goed dat er een RCT wordt uitgevoerd.’ Daarmee wil hij niet zeggen dat neurofeedback dus niet werkt: ‘Het zou kunnen, maar het is nog niet afdoende aangetoond. Het baart me vooral zorgen dat er een hype van wordt gemaakt. Behandelaars bieden neurofeedback – of een andere behandeling – aan en leveren succesvolle casussen aan die de werkzaamheid moeten ondersteunen. Alsof dat wil zeggen dat het een zaligmakende behandeling is.’
Hij is het overigens niet eens met kritiek over de onbekendheid van de langetermijneffecten van neurofeedback: ‘Dat geldt voor elke behandeling. Het is heel moeizaam om daar uitspraken over te doen, omdat omgevingsfactoren een grote rol spelen bij de ontwikkeling van kinderen en jongeren. En er gebeurt nogal wat in de levens van jongeren.’
Sophie Broersen
- De open brief van de neuropsychologen vindt u op volkskrant.nl/opinie
- NIP: Neurofeedback gelijkwaardig alternatief bij ADHD
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties
