Statines voorkomen atriaal fibrilleren niet
Plaats een reactieStatines verminderen het risico op atriaal fibrilleren niet. Dat blijkt uit een meta-analyse door onderzoekers uit onder meer Oxford en Utrecht, onder aanvoering van Kazem Rahimi. BMJ publiceerde de resultaten op haar website.
Kortdurende trials uitgevoerd met patiënten die hartchirurgie of cardioversie ondergingen, wezen eerder op een beschermend effect van statines bij atriale fibrillatie. Rahimi c.s. ontkrachten dat nu. Ze verzamelden 29 randomized controlled trials waarin patiënten die statines kregen, werden vergeleken met patiënten die deze medicatie niet kregen, of waarin sommige patiënten een hoge en andere patiënten een lagere dosis statine kregen. In alle gevallen was er sprake van zeker 100 deelnemers en een follow up van op zijn minst zes maanden. De onderzoekers bekeken zowel gepubliceerde als ongepubliceerde studies.
Dat in eerdere meta-analyses wel een beschermend effect van statines werd gevonden, is mogelijk te wijten aan publication bias: trials met uitgesproken positieve uitkomsten hebben meer kans op publicatie. Bovendien is kortlopend onderzoek dat slechts naar een beperkt aantal gebeurtenissen kijkt volgens de onderzoekers vatbaar voor grote toevallige fouten. Meer dan in grotere en langduriger studies kan dat leiden tot overschatting van het behandeleffect. Advies van Rahimi c.s.: gebruik geen statines ter preventie van atriale fibrillatie.
Henk Maassen
BMJ 2011; 342: d1250, doi:101136/bmj.d1250
Lees ook:
- Rubriek MediSein
- Meer nieuws
- Er zijn nog geen reacties
