Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
project

Right dose, right now: computer berekent dosering antibiotica bij sepsis

Plaats een reactie

Artificial Intelligence in de zorg is volop in ontwikkeling. Blijft het bij veelbelovende supertechnische uitvindingen die in de la blijven liggen? Of zijn ze al (bijna) toepasbaar in de praktijk? Medisch Contact brengt vijf projecten in beeld.

‘Artsen weten vaak helemaal niet hoeveel antibiotica ze een patiënt moeten geven. Er komen veel te veel berekeningen aan te pas, zou je dat écht nauwkeurig willen doen. Daarom wordt meestal gewerkt met standaarddoseringen.’ Dat zegt intensivist Paul Elbers van het Amsterdam UMC, locatie VUmc. Hij leidt een onderzoek waarin de computer op individueel niveau de juiste dosering antibiotica berekent voor patiënten die met een sepsis op de intensive care liggen.

Elbers: ‘Op de ic verzamelen we dagelijks routinematig zo’n 30 duizend data per patiënt, die worden opgeslagen in het elektronisch patiëntendossier. Als arts kun je al die gegevens niet overzien, maar de computer kan dit wel. Het werkt als een zogenoemd expertsysteem: op basis van richtlijnen hebben we de computer geleerd wat de beste antibioticadosering is, maar er zitten zelflerende aspecten in. Onze hypothese is dat door de inzet van ons programma minder patiënten aan sepsis zullen overlijden en patiënten sneller beter zullen worden met meer kwaliteit van leven.’

Intensivist Paul Elbers
Intensivist Paul Elbers

In het onderzoek van Elbers, de trial loopt in het Amsterdam UMC en het OLVG, wordt gewerkt met een aantal parameters die per gebruikt antibioticum kunnen verschillen. De belangrijkste zijn de nierfunctie en de hemodynamiek, zegt Elbers. ‘Aan de hand van die parameters geeft de computer een advies over de te gebruiken antibioticadosering. De intensivisten krijgen tijdens elke dienst grafieken te zien op het beeldscherm met de antibioticaconcentratie die de computer adviseert voor de patiënt. De arts moet dit wel zelf actief opzoeken, het is niet zo dat de computer bij wijze van spreken een alarm laat afgaan als de berekende dosis afwijkt van de dosis die de arts voorschrijft. Omdat het advies van de computer een individueel advies is, wijkt deze altijd af van de standaarddosering. En best vaak wijkt het computeradvies enórm af van waar de intensivist zelf voor zou kiezen, is mijn indruk tot nu toe. Toch nemen de artsen het advies van de computer meestal over. Het vertrouwen dat de computer het beter weet dan zij, is groot. Aan het einde van de trial, eind dit jaar, moet blijken of ons vertrouwen terecht is en de patiënten daadwerkelijk beter af zijn.’

‘AI-projecten heel hip and happening’

Doordat er zoveel technologie aan te pas komt en er veel data worden verzameld, is de intensive care volgens Elbers voorloper op het gebied van artificial intelligence (AI). Elbers: ‘Het zou stom zijn om niets te doen met al die data. Het heeft echter lang geduurd voor we dit project konden opzetten; het idee was er al in 2010, maar het was lastig mensen te overtuigen. Op dit moment zijn AI-projecten heel hip and happening, het nieuwe goud. Maar wij intensivisten – de nerds onder de artsen, in de goede zin van het woord – waren er twintig jaar geleden al mee bezig.’

lees meer

  • Simone Paauw

    Simone Paauw (1978) werkt sinds april 2008 als journalist bij Medisch Contact. Ze interviewt het liefst de ‘gewone’ arts met een bijzonder verhaal en neemt graag een kijkje in de praktijk.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.